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Cocci dans un frottis chez les femmes

Chaque femme a assisté au moins une fois à un examen programmé par un gynécologue et au cours duquel elle a effectué un frottis pour la microflore vaginale. Qu’est-ce que l’apparition de cocci dans ce frottis indique? D’où viennent les micro-organismes et comment sont-ils traités ?

Contents

Cocci dans un frottis – pathologie ou norme?

La flore vit dans le vagin féminin, composé majoritairement de bâtonnets de Dederlein (leur deuxième nom est bactérie lactique acidophile), de bifidobactéries et de peptostreptocoques simples. La fonctionnalité d’une telle microflore est de créer et de maintenir un environnement modérément acide dans lequel la plupart des bactéries pathogènes ne se développent pas.

Les micro-organismes eux-mêmes sont capables de détruire ces agents et de contrôler les processus métaboliques dans le corps. Normalement, un frottis ne contient pas plus de 5 % de bâtonnets polymorphes. S’ils sont élevés dans un frottis, une alcalinisation du contenu de la cavité vaginale se produit. L’environnement peut réagir de différentes manières à l’apparition d’un nombre excessif de ces micro-organismes et devenir :

  • neutre (pH 5,0 et moins);
  • légèrement acide (pH 5 – 7);
  • alcalin (pH 7,5).

Lorsque le pH commence tout juste à devenir alcalin, des diplocoques à Gram positif apparaissent et la concentration de lactobacilles acidophiles diminue. Lorsque l’environnement devient alcalin, les lactobacilles meurent et sont remplacés par des cocci. Ce phénomène est appelé dysbactériose vaginale, il accompagne la pathologie des systèmes reproducteur et urinaire.

Cocci dans un frottis – transcription

Un frottis pour la microflore peut contenir 6 types de cocci. Au cours de l’analyse, les médecins détectent de tels micro-organismes:

Le nom du coccus Décryptage
Streptocoque Il est conditionnellement pathogène. Si sa quantité est petite, elle est sans danger. Une concentration excessive provoque une dysbactériose vaginale et des processus inflammatoires.
Staphylococcus aureus Opportuniste aussi. C’est l’un des membres les plus communs du groupe. Le plus souvent, il pénètre dans le corps humain aux toutes premières étapes de sa vie intra-utérine. S’il y a peu de petits streptocoques, la femme ne souffre d’aucun symptôme désagréable. La cause de la croissance active des micro-organismes est la pathologie du système urinaire. Pour confirmer le diagnostic, un écouvillon est prélevé du nez et de la gorge.
Diplocoques (appariés) Ce coccus ne doit normalement pas être contenu dans un frottis. Il affecte négativement la microflore du vagin et peut provoquer des infections à pneumocoques ou à méningocoques.
Entérocoque Standard représentatif de la microflore intestinale. Il n’est pas pathogène, mais normalement ce coccus ne devrait pas l’être. Son contenu dans le frottis indique le plus souvent un manquement aux règles d’hygiène intime.
coccobacilles Le groupe comprend : chlamydia, Haemophilus influenzae et gardenerella. De tels cocci dans un frottis chez la femme indiquent la présence d’une MST chez une patiente ou d’une vaginose bactérienne vaginale (le diagnostic est confirmé par une analyse supplémentaire d’urine et de sang).
Gonocoque Signifie la présence de maladies des voies urinaires. Ils provoquent une inflammation de ces organes et peuvent provoquer une salpingite et une cervicite.

La plupart des maladies causées par les cocci ont tendance à progresser. Si la pathologie s’accompagne d’un processus inflammatoire, elle peut se propager aux organes voisins.

L’infection coccique peut entraîner une endométrite, une érosion cervicale et, dans les cas extrêmes, l’infertilité.

Causes de l’apparition des coques

Il existe de nombreuses raisons à l’apparition de cocci dans un frottis chez la femme. Ceux-ci inclus:

  1. Mauvaise ou mauvaise hygiène. Beaucoup de femmes lavent leur vagin de manière incorrecte, cela peut être la raison de la violation de la propreté. Le lavage doit se faire vers l’anus, et non l’inverse. Pendant les procédures, il est recommandé d’utiliser des produits non agressifs avec le bon équilibre de pH (sans savon !).

Souvent, dans le contexte de dommages causés par divers cocci, l’état de la flore vaginale s’aggrave en raison de la pénétration d’autres organismes tiers dans celle-ci. Cela est dû au fait que la flore est devenue sans défense et a perdu sa fonction de barrière.

Mesures thérapeutiques

La thérapie est commencée si l’analyse a montré 3 ou 4 degrés de pureté. Au troisième degré, la flore coccique prévaut sur le reste et des cellules leucocytaires abondamment dispersées sont présentes. Au quatrième degré de pureté, il y a encore plus de leucocytes, il y a beaucoup de cocci étrangers et il n’y a pas du tout de lactobacilles acidophiles. Aux degrés 3 et 4, une femme présente déjà des symptômes désagréables tels que des démangeaisons des lèvres et du vagin, des pertes avec une odeur fétide, une texture et une couleur inhabituelles.

Les deux partenaires doivent subir un traitement sans faute (si le second d’entre eux est permanent), sinon la réinfection ne peut être évitée.

Il est impossible de traiter les infections cocciques avec des remèdes populaires. La thérapie est effectuée avec des médicaments sérieux. Afin de sélectionner un médicament efficace, une culture bactériologique est préalablement effectuée.

Pour le traitement, les patients se voient généralement prescrire plusieurs médicaments à la fois. Ce complexe comprend :

Antibiotiques . Peut être local ou systémique. Les agents systémiques sont utilisés sous forme d’injections ou de comprimés, de comprimés ou de suppositoires locaux – vaginaux. Le médicament le plus couramment prescrit est le métronidazole (alias Kliol, Trichopolum, Flagyl). Il est prescrit aux femmes non enceintes. Ce médicament est efficace contre la plupart des champignons, protozoaires et cocci. La durée du traitement dure en moyenne 7 à 10 jours. Si une femme a une allergie, le métronidazole peut être remplacé par du tinidazole ou de la clindamycine. Lorsqu’il est le mieux adapté, la Chlorhexidine (Hexicon) est un antiseptique local, ou le Terzhinan est un médicament sous forme de comprimés à large vecteur d’action.
Lorsqu’un génocoque est détecté, d’autres moyens sont utilisés pour le traitement. Ils sont acceptés une fois. Une femme peut se voir prescrire des médicaments à base d’ofloxacine, de ciprofloxacine ou de céfixime.

Lors du traitement d’une infection, une femme doit nécessairement respecter le rythme de traitement établi et ne pas oublier de prendre les médicaments un nombre spécifique de fois et à un certain moment. Négliger cette nuance peut réduire à néant l’efficacité du traitement.

Que devez-vous savoir d’autre lorsque vous traitez une infection ?

En plus du traitement médicamenteux principal, il existe un certain nombre de mesures préventives obligatoires pendant le traitement. Pendant le traitement, le patient doit respecter les recommandations suivantes :

  • Changez le linge tous les jours. Les pantalons sales sont un environnement favorable au développement de la microflore nocive, leur fréquence doit donc être surveillée en permanence. La règle s’applique non seulement pendant le traitement.
    Le lin fabriqué à partir de tissus naturels convient mieux aux chaussettes, les synthétiques ne peuvent pas être portés. Après le lavage, il est souhaitable de les arroser de vapeur chaude pour une désinfection supplémentaire.
  • Renforce l’immunité. Une alimentation équilibrée, des vitamines et du sport vous aideront dans cette affaire.

Toutes ces nuances peuvent affecter l’efficacité du traitement. Les femmes qui ont terminé le traitement jusqu’au bout doivent effectuer un deuxième frottis pour la flore environ un mois plus tard.

La flore coccobacillaire dans un frottis, qu’est-ce que c’est ?

Les coccobacilles sont le résultat d’une femme développant des infections génitales ou le développement d’une vaginose bactérienne. De plus, de telles bactéries peuvent être présentes dans les matières fécales, ce qui entraînera bientôt l’apparition d’une dysbactériose.

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Coccobacilles – qu’est-ce que c’est?

La flore coccobacillaire est la présence d’un certain genre de bactéries, qui sont combinées en 2 sous-espèces – ce sont les bacilles et les cocci. Ceux-ci incluent la chlamydia et les agents responsables de la maladie – la gardnerellose.

Un déséquilibre de la flore des organes génitaux se produit en raison d’une augmentation du nombre de coccobacilles. Lorsqu’elle est associée à des bactéries qui se propagent sexuellement, la vaginose bactérienne se développe, touchant des centaines de millions de femmes sur terre.

Les cocci jusqu’à un certain point sont des micro-organismes utiles, mais si la flore polymorphe est perturbée, l’environnement alcalin du vagin est augmenté, puis la protection disparaît et les bactéries pathogènes commencent à se propager activement à travers les organes génitaux, aggravant le bien-être du patient.

L’apparition de cocci dans le vagin d’une femme peut être déclenchée par divers facteurs, représentés par :

  • maladies infectieuses sexuelles;
  • ignorer les règles d’hygiène personnelle;
  • affaiblissement du système immunitaire;
  • réactions allergiques;
  • utilisation à long terme d’antibiotiques;
  • troubles hormonaux;
  • masturbation avec des mains sales et ainsi de suite.

Le rapport optimal de la flore coccobacillaire dans le corps féminin

Un frottis de contrôle est effectué à chaque visite programmée chez le gynécologue, ou en cas de symptômes douloureux du système reproducteur. Grâce à cette analyse, le nombre de bâtonnets de cocci dans les sécrétions est déterminé.

Les analyses obtenues peuvent être divisées en 3 types :

  1. Dans un environnement légèrement acide, les valeurs de pH ne dépassent pas 5,0.
  2. Une valeur modérée pour un environnement neutre est pH 7,0.
  3. L’environnement alcalin est caractérisé par des valeurs de pH supérieures à 7,5.

Si les résultats obtenus ne correspondent pas à des données statistiques, on parle alors de l’apparition de cocci à Gram positif, qui détruisent la microflore vaginale et entraînent une détérioration du système reproducteur de la patiente.

Lorsque la flore mixte dans un frottis se rapproche de l’alcalinité en termes d’indicateurs, on peut alors parler du développement d’une dysbactériose, due à une inflammation négligée des organes génitaux.

Attention: la reproduction des cocos est souvent une cause fréquente d’infertilité, et il est donc nécessaire de ne pas retarder la visite chez le gynécologue (si des écoulements et des douleurs spécifiques apparaissent dans la région ovarienne).

Coques pendant la grossesse

Les femmes pendant la période de portage d’un enfant doivent surveiller régulièrement le niveau de la microflore, les lectures de pH dans un environnement alcalin. Avec une augmentation des bâtonnets de coccus, divers troubles et complications peuvent survenir, qui se traduisent par une décoloration fœtale et une fausse couche spontanée.

Dans certains cas, le processus inflammatoire à un stade avancé peut atteindre le rectum, la région utérine, provoquant de graves déviations dans la sphère reproductive du corps féminin.

Diagnostics supplémentaires

Si des symptômes de dysfonctionnement de l’appareil reproducteur apparaissent (démangeaisons et brûlures dans le vagin, écoulement abondant de couleur foncée avec une odeur spécifique, douleurs dans le bas-ventre), il est important de contacter immédiatement un gynécologue pour examen et traitement de la maladie .

Tout d’abord, la microflore d’une femme est vérifiée, trois frottis de contrôle sont effectués:

  • voûte du vagin;
  • canal cervical;
  • urètre.

Les échantillons sont appliqués sur un verre spécial et envoyés au laboratoire. Les bâtonnets de la flore coccique et bacillaire ont été soigneusement étudiés et leur identification ne posera donc aucun problème.

Si une flore coccobacillaire est détectée, du sang et de l’urine peuvent être nécessaires pour des études supplémentaires. Ce n’est qu’après avoir mené une étude approfondie qu’il sera possible de déterminer les variétés de cocci et de bacilles qui habitent la muqueuse vaginale, ainsi que d’établir leur nombre et la présence de maladies concomitantes.

Médicaments utilisés et schémas thérapeutiques pour la flore coccique et bacillaire

Le cours du traitement consiste à prendre des agents antibactériens, des antibiotiques, des immunomodulateurs. Pendant la grossesse, les médicaments sont sélectionnés individuellement afin d’éviter l’impact négatif des composants médicinaux sur l’organisme en développement.

Il est important de noter qu’en présence d’une infection coccobacillaire, il est garanti de parler de l’infection du partenaire sexuel d’une femme, et donc les deux doivent être traités.

Pour éliminer la maladie, les experts prescrivent du métronidazole, vous pouvez utiliser le gel et la pommade avec de la clindamycine ensemble. L’efficacité de ces médicaments est de 95%, ils sont plus sûrs que leurs homologues sous forme de comprimés.

Dans certains cas, pour le traitement de la dysbactériose, il suffit d’ajuster l’alimentation, d’introduire plus de produits végétaux dans l’alimentation, des produits laitiers fermentés avec un pourcentage moyen de matières grasses.

Comme aide, des probiotiques peuvent être prescrits – Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Trilact. Pour améliorer l’état du système immunitaire, vous devez prendre des complexes multivitaminés, manger plus de légumes, de baies et de fruits.

Dans la liste des remèdes populaires pouvant supprimer la propagation de la flore pathogène, on peut distinguer:

  • Douching avec des décoctions à base de plantes – camomille, calendula, chélidoine. Effectuez la procédure pendant 5 à 7 jours maximum, assurez-vous de consulter un médecin avant de commencer la séance.
  • Des suppositoires vaginaux contenant de l’huile d’argousier et d’autres extraits essentiels peuvent être achetés en pharmacie, la composition des produits est considérée comme sûre, a un effet positif sur l’amélioration de la fonctionnalité des organes reproducteurs.
  • Les tampons thérapeutiques contenant de l’huile d’argousier, du miel et de la chélidoine peuvent être préparés à la maison. Cependant, avant de les utiliser, il est important d’avoir une conversation informative avec votre médecin.

Afin d’éviter les rechutes, il est nécessaire de prêter plus d’attention à l’hygiène des organes génitaux, de revoir les moyens qui peuvent provoquer une violation de l’acidité de la microflore.

Pendant les rapports sexuels, vous devez utiliser des préservatifs, éviter les rapports sexuels occasionnels et subir régulièrement des examens préventifs par un gynécologue. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même afin d’éviter de graves complications dans le système reproducteur d’une femme.

La flore coccobacillaire n’indique pas toujours des maladies graves et des changements pathologiques, par conséquent, si des écarts par rapport à la norme sont détectés, vous ne devez pas paniquer.

conclusions

N’oubliez pas qu’un diagnostic rapide, des médicaments et une thérapie alternative peuvent faire face à cette maladie. Mais l’auto-traitement conduira à des pathologies chroniques.

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Frottis sur la flore – infection coccique et bacillaire

La détection de la flore coccobacillaire dans un frottis indique des violations dans le corps féminin.

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Normalement, la microflore du vagin féminin est habitée par des bifidobactéries, des peptostreptocoques et des lactobacilles, chacun ayant pour fonction de protéger contre les micro-organismes nuisibles qui sont les agents responsables de diverses maladies. À la suite de défaillances de l’organisme et d’exposition à des facteurs externes, le développement de la flore coccobacillaire peut commencer.

flore coccobacillaire

Avec la propagation des bacilles cocciques, il y a une forte diminution de la microflore bénéfique, et de tels changements peuvent provoquer le développement de la colpite et de ses complications. Avec une négligence prolongée des troubles pathologiques, l’infertilité peut se développer. La flore coccique est également dangereuse car elle peut être transmise de partenaire à partenaire, elle nécessite donc une approche responsable du traitement.

En règle générale, un frottis pour la flore bacillaire est effectué à chaque visite programmée chez le gynécologue. Les conditions préalables à une étude imprévue peuvent être les plaintes du patient concernant des douleurs dans le bas-ventre, des démangeaisons et des brûlures dans la région génitale, des douleurs lors des rapports sexuels, des pertes inhabituelles avec une odeur désagréable.

Quant à la flore bacillaire, on parle ici généralement de la propagation de bacilles dans le vagin, de forme similaire à des bâtonnets. Dans la pratique médicale, des normes acceptables pour la présence de telles bactéries dans un frottis ont été établies. Les bacilles remplissent une fonction importante, assurant la production d’acide lactique, qui a des propriétés protectrices.

Dans le contexte d’une diminution significative du nombre de lactobacilles, le développement de la vaginose bactérienne et d’autres maladies infectieuses dangereuses peut commencer. Si, toutefois, le nombre autorisé de bacilles est dépassé pour une raison ou une autre, l’environnement dans le vagin peut devenir trop agressif, ce qui compliquera le processus de fécondation.

Qu’est-ce qui devrait être normal ?

En l’absence de problèmes de santé dans un frottis, les lactobacilles doivent occuper au moins 95%, ce qui est considéré comme la norme. La flore à Gram variable est considérée comme optimale, ce qui est déterminé si des bactéries gram-positives et gram-négatives sont présentes dans le frottis en quantités acceptables.

Si les résultats d’analyse contiennent un terme tel que flore polymorphe, des bactéries et des virus sont présents en grande quantité dans le matériel d’essai. L’établissement d’une flore modérée ou importante se produit s’il existe des maladies infectieuses dont la détection nécessite des mesures de diagnostic supplémentaires.

La prédominance d’éléments coccobacillaires dans le frottis peut indiquer le développement d’une colpite, d’une vaginose bactérienne et d’autres maladies sexuellement transmissibles. Si des écarts par rapport à la norme admissible des cocci et des bacilles sont détectés dans le frottis, des diagnostics supplémentaires sont effectués pour identifier les pathologies.

Le développement du trouble s’accompagne souvent de la survenue d’une dysbactériose. Dans ce cas, des tests supplémentaires et une imagerie médicale peuvent également être nécessaires.

Caractéristiques du traitement de la maladie

La nomination d’un traitement pour la flore coccobacillaire est impossible sans déterminer les causes qui ont provoqué son développement. Comme indiqué précédemment, une augmentation du niveau de cocci et de bacilles est souvent un signe du développement d’une dysbactériose dans le corps. La correction de la condition dans ce cas peut être obtenue par des changements dans l’alimentation quotidienne.

Ainsi, il est recommandé de diversifier l’alimentation avec des produits laitiers fermentés et des complexes de vitamines. Si une forme sévère de dysbactériose est diagnostiquée, un traitement aux probiotiques, destiné à restaurer rapidement la microflore naturelle, peut être nécessaire.

L’identification d’un trouble pathologique peut également indiquer la présence de maladies infectieuses sexuellement transmissibles. Les patients avec ce diagnostic se voient généralement prescrire un traitement avec des médicaments antimicrobiens, des antibiotiques et des immunomodulateurs nécessaires pour restaurer un système immunitaire affaibli.

Le traitement des maladies sexuellement transmissibles diagnostiquées implique le passage de la thérapie prescrite par les deux partenaires. Le traitement est nécessaire même dans les cas où le patient n’est dérangé par rien. Le fait est que même sans symptômes prononcés, les MST peuvent entraîner l’infertilité et des complications non moins graves.

Les spécialistes de la prescription d’un régime de suppression de la flore coccobacillaire préfèrent une approche intégrée, impliquant l’utilisation simultanée de préparations de comprimés avec des médicaments topiques.

Dans la plupart des cas, les patients se voient prescrire un traitement au métronidazole, un médicament qui neutralise les micro-organismes protozoaires et la flore anaérobie. Pas moins efficace est attribué à l’ornidazole et au ténonitrozole.

En ce qui concerne les préparations topiques, la plus populaire dans cette catégorie est Ginalkin, un médicament en comprimé aux effets très variés et destiné à être inséré dans le vagin. Selon de nombreuses revues, la normalisation de la condition est observée après un traitement de deux semaines.

Identification de la flore coccobacillaire pendant la grossesse

Provoquer le développement de bactéries dans le vagin d’une femme peuvent également être des déséquilibres hormonaux que le corps rencontre pendant la période de procréation. Si des coques uniques sont détectées dans un frottis, il peut être recommandé de prêter plus d’attention à l’hygiène des organes génitaux, ainsi qu’à l’utilisation de suppositoires spéciaux et d’autres médicaments topiques.

Si, lors de l’examen du frottis, un nombre inacceptable de cocci est détecté, un traitement complexe sera nécessaire. Sinon, une femme enceinte risque de faire face à la propagation de processus inflammatoires aux organes du système génito-urinaire, ce qui peut nuire au déroulement normal de la grossesse.

Pour normaliser la flore coccobacillaire, les probiotiques et la correction de la nutrition d’une femme enceinte peuvent être utilisés. Les mesures visant à renforcer le système immunitaire jouent également un rôle important dans le traitement complexe des modifications pathologiques de la flore pendant la grossesse, car de nombreux troubles et maladies se développent dans le contexte d’une diminution de l’immunité.

Dans tous les cas, seul un gynécologue expérimenté peut prescrire un traitement compétent. Par conséquent, n’essayez pas de déchiffrer vous-même les analyses de la flore – confiez-les à un spécialiste.

Prenez soin de vous et soyez en bonne santé !

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Que signifie la flore coccobacillaire, doit-elle être traitée et comment

La flore coccobacillaire dans un frottis peut être une variante de la norme ou signaler une maladie. Tout dépend des symptômes et de la présence de coccobacilles d’un certain type sur la muqueuse des organes génitaux. Tous ne nécessitent pas de traitement et suscitent des inquiétudes.

Le sujet de cet article n’a pas été choisi par hasard. Chaque femme a un frottis imparfait de temps en temps. Mais dans le segment russophone d’Internet, il n’y a pas d’informations de qualité sur ce sujet particulier … Seulement de longues réflexions qui sont éloignées du sujet. Nous sommes allés au fond de la vérité, avons consulté des gynécologues familiers et préparé du matériel informatif pour les personnes qui ne sont pas directement liées à la médecine. C’est-à-dire dans un langage accessible.

Si vous n’avez pas encore reçu de diagnostic précis et qu’aucun traitement ne vous a été prescrit, enregistrez cet article dans vos favoris. Cela vous sera sûrement utile.

coques et bacilles

En microbiologie, chaque bactérie a son propre nom. Les coques sont des bactéries sphériques, tandis que les bacilles sont en forme de bâtonnets. Et il existe une forme intermédiaire, ressemblant à des bâtonnets volumineux sous un microscope, on les appelle des coccobacilles.

Ces bactéries se retrouvent non seulement dans les résultats d’un frottis gynécologique, mais aussi dans une analyse du pharynx (gorge), par exemple. Certains bacilles ou cocci (streptocoques, staphylocoques, etc.) sont conditionnellement pathogènes et ne peuvent nuire à l’organisme que dans des circonstances particulières, lorsque l’immunité diminue. D’autres, pathogènes, doivent être éliminés, car ils sont toujours dangereux.

Il existe de nombreux types de bactéries, mais dans un frottis vaginal avec flore coccobacillaire, Gardnerella vaginalis (gardnerella vaginalis) et Chlamydia trachomatis (chlamydia) sont plus souvent retrouvées que les autres. C’est d’eux qu’il sera question dans notre matériel.

Le premier est traditionnellement considéré comme l’agent causal de la vaginose bactérienne (il est également appelé dysbactériose ou dysbiose vaginale, gardnerellose), et le second – une maladie sexuellement transmissible – la chlamydia. La dysbiose n’est pas une maladie sexuellement transmissible.

Si vous trouvez dans votre frottis une note indiquant que votre flore est coccobacillaire, cela ne signifie pas nécessairement que vous devez être traité. Normalement, la flore devrait être en forme de bâtonnet, représentée par des lactomorphotypes en grande quantité. Mais la présence de coccobacilles est possible, notamment à Gram positif (gr+), qui donnent rarement des symptômes négatifs et ne sont pas potentiellement dangereux pour la santé.

Un traitement est nécessaire si :

  • il existe des symptômes de la maladie, par exemple: écoulement crémeux homogène avec odeur de poisson pourri, brûlure, démangeaisons (ce sont des symptômes de la gardnerellose) + des cellules clés ont été détectées dans le frottis;
  • si la chlamydia est détectée à la suite d’un semis sur la microflore ou par PCR, en particulier chez les femmes enceintes et celles qui planifient une grossesse.

Vaginose bactérienne ou gardnerellose

Auparavant, le principal coupable de la dysbactériose vaginale (en fait, c’est lui qui est la dysbactériose, une violation de la microflore) est la gardnerella – la même bactérie, le coccobacille, qui provoque une odeur de poisson désagréable du vagin. Mais maintenant, il est établi de manière fiable que non seulement cette bactérie est coupable de la maladie. Il provoque une violation de la biocénose du vagin – une diminution des lactobacilles et une augmentation parallèle du nombre de coccobacilles.

La vaginose bactérienne est diagnostiquée chez les femmes qui sont symptomatiques et qui ont ce qu’on appelle des cellules indices sur un frottis.

D’où vient la gardnerellose et pourquoi est-elle dangereuse

Les causes de la vaginose bactérienne sont des situations dans lesquelles le nombre de lactobacilles diminue fortement et les microbes augmentent. Cela se produit lorsque :

  • douches vaginales;
  • l’utilisation de contraceptifs locaux contenant du 9-nonoxynol, c’est une telle substance antibactérienne (il y a dans les bougies Patentex Oval et même des préservatifs);
  • traitement avec des agents antibactériens (localement – suppositoires avec de la chlorhexidine; à l’intérieur, par voie intramusculaire ou goutte à goutte d’antibiotiques);
  • changement de partenaire sexuel.

Et ce ne sont pas toutes des raisons possibles. Souvent, la maladie apparaît de nulle part. Cela arrive souvent pendant la grossesse. Le soi-disant degré de pureté du vagin lors de la naissance d’un enfant est rarement le premier et le deuxième degré, plus souvent le troisième, voire le quatrième.

Est-ce dangereux pour la future maman ? Certains cocci peuvent pénétrer dans le canal cervical, l’orifice interne de l’utérus et “corroder” la vessie fœtale, ce qui provoquera une infection intra-utérine du fœtus avec une infection et un écoulement prématuré de liquide amniotique. Et plus les coccobacilles sont abondants dans le vagin, plus c’est potentiellement risqué pour le fœtus. La flore coccique diagnostiquée entièrement dans un frottis pendant la grossesse est toujours un motif de traitement.

La FIV avec une biocénose vaginale perturbée ne sera pas pratiquée. Si une femme envisage de concevoir un enfant dans un proche avenir, elle doit au moins faire un prélèvement vaginal. Surtout si quelque chose te tracasse.

Règles de diagnostic

Le médecin peut établir un diagnostic sur la base des indicateurs suivants dans les analyses (cytologie et frottis général sur la flore, coloration de Gram).

  1. Beaucoup d’épithélium.
  2. Des cellules clés auxquelles sont liés des coccobacilles (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., etc.) ont été trouvées.
    Les cellules clés sont des cellules épithéliales auxquelles adhère Gardnerella.
  3. Absence totale ou lactobacilles isolés.
  4. Un grand nombre des types de micro-organismes suivants : G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.
  5. Absence ou faible concentration de neutrophiles polynucléaires (il s’agit d’un type de globules blancs).

Je veux parler du dernier point séparément. Pour la vaginose bactérienne, la leucocytose n’est généralement pas caractéristique dans un frottis pour la flore du vagin, de l’urètre ou du col de l’utérus. Une augmentation du nombre de leucocytes ne se produit pas en raison du grand nombre de gardnerella vaginales, elles peuvent ainsi réduire l’immunité locale d’une femme.

Pendant ce temps, un gynécologue, même lorsqu’il est examiné sur une chaise, peut suspecter cette maladie chez une femme. Son principal symptôme est une odeur de poisson. Cette odeur est produite par gardnerella. Ajoutez à cela des plaintes de démangeaisons et d’écoulements inhabituels, des cellules clés dans le frottis et nous obtenons une vaginose bactérienne typique.

Vous ne devez pas vous concentrer uniquement sur les résultats d’un frottis vaginal. Surtout s’il n’y a aucun symptôme de la maladie. La flore coccobacillaire en quantités modérées ou faibles en psp (dans le champ de vision du clinicien 0-1, 2, 3) peut être détectée avant le début des règles. C’est bon. L’épithélium squameux est généralement normal. La flore mixte est également diagnostiquée dans les derniers jours des saignements menstruels. Il est préférable de consulter un gynécologue du 10e au 20e jour du cycle.

La vaginose bactérienne est-elle sexuellement transmissible ?

Non, ce n’est pas une maladie sexuellement transmissible (pas une MST). Néanmoins, lors de contacts intimes sans protection barrière (préservatif), les partenaires échangent de la microflore, ce qui peut parfois provoquer des processus inflammatoires chez une femme. Mais cocci opportunistes, c’est-à-dire une microflore transitoire (du mot transit – temporaire) chez un partenaire, n’est pas une raison pour traiter son partenaire.

Pour plus de clarté, la liste des micro-organismes détectés dans le frottis de femmes en bonne santé.

Traitement de la dysbactériose vaginale

L’essentiel ici est un médicament antimicrobien et antibactérien. Prescrire habituellement des médicaments contenant du métronidazole . Par exemple, les comprimés vaginaux “Trichopol” . Si une femme a également du candida (muguet), alors avec un composant antifongique, afin de guérir immédiatement la candidose. Par exemple, les bougies “NEO-PENOTRAN” ou “Klion D” .

Un exemple de schéma thérapeutique :

  • klion D pour la nuit n°10 ;
  • diflucan 150 mg №3 en 3 jours.

Pendant la grossesse et après l’accouchement pendant l’allaitement, Hexicon , Terzhinan ou Polygynax sont souvent prescrits .
Les préparations pour la vaginose bactérienne sont utilisées par voie topique, c’est-à-dire par voie vaginale. Il ne sert à rien de prendre du métronidazole par voie orale.

La chlamydia est une infection sexuellement transmissible latente.

Comme vous l’avez peut-être deviné, il s’agit d’une maladie sexuellement transmissible. Il survient chez les femmes de manière presque asymptomatique et cause d’énormes problèmes à l’avenir.

Quel est le danger de la chlamydia et de ses manifestations chez les femmes

La chlamydia est la cause de l’infertilité et des grossesses extra-utérines – un processus inflammatoire provoqué par la bactérie chlamydia conduit à la formation d’adhérences dans les trompes de Fallope. Mais pire encore, en cas d’infection pendant la grossesse, le fœtus en souffrira.

Chez les femmes atteintes de chlamydia, l’infertilité survient également en raison de l’incapacité de l’œuf fœtal à s’implanter dans la paroi utérine. La conception se produit, mais l’œuf fécondé ne peut pas pénétrer dans les tissus de la mère pour son développement. Et s’il s’avère être implanté, il y a des violations de son développement et une fausse couche dans les premiers stades.

Encore plus dangereuse est la chlamydia, qui s’est aggravée dans les premières semaines après le début des menstruations retardées pendant la grossesse. Les enfants peuvent développer des malformations du tube neural.
Après la 20e semaine de grossesse, la maladie menace d’infection intra-utérine du fœtus, d’accouchement prématuré et d’endométrite maternelle post-partum aiguë.

Des symptômes invisibles de la maladie peuvent apparaître 2 à 4 semaines après l’infection, moins souvent après 1 semaine. La chlamydia est transmise absolument sexuellement, ainsi que lors de l’accouchement naturel. Théoriquement, il est possible d’être infecté par la chlamydia par des moyens domestiques (par exemple, lors de l’utilisation des toilettes), car ils peuvent rester viables pendant 2 jours. Mais il n’y a pas encore de preuve de ce type de transmission de la maladie.

Il est peu probable que la femme elle-même prête attention aux signes de chlamydia. Ce sont des écoulements muqueux peu abondants avec un mélange purulent. Le col de l’utérus et l’ensemble du canal cervical deviennent également enflammés. Cela peut déjà être vu lors d’un examen par un médecin lors de l’utilisation d’un spéculum gynécologique. Il n’y a ni douleur ni démangeaison.

Diagnostic de la chlamydia : des tests fiables

Il existe plusieurs façons de déterminer la chlamydia, mais le plus souvent, les médecins prescrivent un frottis PCR du col de l’utérus ou ELISA – un test sanguin d’une veine. Dans ce cas, le frottis indique uniquement s’il y a ou non une chlamydia. Et le second montre la présence d’anticorps dans le sang. Selon le résultat du premier, il est impossible de dire depuis combien de temps la femme est malade, une quantité importante d’anticorps a été retrouvée dans le sang ou une petite quantité. Et selon le résultat de la seconde, vous pouvez.

Cependant, les gynécologues préfèrent le frottis PCR. C’est une analyse très précise. Habituellement, les médecins ne prescrivent pas un frottis séparé pour la chlamydia, mais pour les infections latentes (c’est-à-dire asymptomatiques). Ceux-ci comprennent également la mycoplasmose et l’uréeplasmose.

Une autre façon de se renseigner sur la maladie est de faire une culture de chlamydia. Ainsi, il est possible de déterminer immédiatement la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques, s’ils sont détectés.

Le frottis habituel sur la flore (à ce sujet est un très bon article détaillé ici) dans ce cas n’est pas informatif. Cependant, c’est lui qui donne le plus souvent lieu à un examen complémentaire pour les infections latentes. Pas seulement parce qu’on vous parle de la chlamydia dans l’article sur la flore coccobacillaire du vagin.

Quand traiter et avec quels médicaments

Cette maladie se traite avec des antibiotiques. Médicaments de premier choix dans l’assiette.

Nom du médicament

Recommandations d’admission.

1 comprimé 500 mg pendant 3 jours ou 1 g par voie orale 1 fois (régime femme enceinte).

100 mg 2 fois par jour pendant 7 jours.

Comprimés à 500 mg 4 fois par jour pendant 7 jours ou comprimés à 250 mg pendant 14 jours.

1 comprimé à 500 mg par jour pendant 7 jours.

Comprimés 300 mg 2 fois par jour pendant 7 jours.

En Europe, “Josamycin” est prescrit à 500-1000 mg pendant la semaine. Et les médecins européens “érythromycine” ne recommandent généralement pas de prescrire pour une infection à chlamydia.
De plus, les médecins domestiques prescrivent parfois de la “Clarithromycine” , et les femmes enceintes sont traitées avec “Vilprafen” , “Erythromycine” ou “Amoxicilline” (comprimés de 500 mg 4 fois par jour pendant une semaine).

Et ce ne sont pas tous les schémas thérapeutiques possibles pour la chlamydia. Nous vous suggérons de vous familiariser avec les recommandations russes actuelles pour choisir un médicament antimicrobien pour les femmes non enceintes. Au clic, les tableaux s’agrandissent et s’ouvrent dans un nouvel onglet du navigateur.

Ceci est un tableau avec des recommandations pour le traitement des femmes enceintes.

Si la maladie n’est pas chronique et qu’il n’y a pas de complications, un seul antibiotique est généralement suffisant. De plus, le partenaire sexuel doit également prendre le médicament, même si son analyse est actuellement négative.

Quand peut-on parler de guérison ?

Certains médecins conseillent de faire un test sanguin (ELISA) 1,5 à 2 mois après la fin de la prise du médicament antibactérien, le titre d’anticorps devrait diminuer de 4 à 8 fois. Mais cette approche n’est pratiquée que par les médecins domestiques. A l’étranger, c’est considéré comme faux. Là, 4 semaines après la fin du traitement, un frottis PCR est effectué, en cas de guérison, il est négatif, ou après 3 semaines, semis (examen culturel) pour les chlamydia (leur croissance ne doit pas l’être).

Et rappelez-vous, l’immunité contre la chlamydia n’est pas développée, et après la fin de la prise des médicaments, vous pouvez facilement la reprendre. Faire attention.

Si des rapports sexuels non protégés ont eu lieu ou si le préservatif s’est rompu et que vous craignez d’être infecté par quelque chose, utilisez l’antiseptique Miramistin. Il tue efficacement la plupart des coques et autres types d’agents pathogènes. Mais pas à 100%, bien sûr.

Termes que vous pouvez voir dans les résultats de frottis

Les coccobacilles à Gram variable morphologiquement similaires à g vaginalis sont exactement les mêmes gardnerella, cocci, qui, en présence de cellules clés, parlent de vaginose bactérienne.

Flore coccobacillaire polymorphe – le frottis contient un grand nombre de coccobacilles, ce n’est guère une variante de la norme, vous devez être traité.

Coccobacilles indifférenciés – lire simplement “coccobacilles”.

Haemophilus influenzae est un micro-organisme qui provoque une inflammation du vagin et du col de l’utérus.

Leptothrix est une bactérie opportuniste que l’on trouve souvent simultanément avec d’autres agents pathogènes de la vaginose bactérienne et de la chlamydia. Un article détaillé à ce sujet est ici.

Si vous aimez comprendre vos frottis vaginaux, vous serez sûrement intéressé par cette vidéo très informative d’un médecin.

Interprétation du frottis

Le résultat d’une analyse de frottis pour la flore signifie généralement le libellé – «bon» ou «mauvais». Le réussir n’est pas difficile pour le patient, mais pour effectuer un prélèvement et obtenir un résultat fiable, le gynécologue et l’assistant de laboratoire auront besoin de qualifications élevées. Sinon, le décryptage sera erroné, les données seront déformées. La qualité est également affectée par la préparation préalable de la femme et l’exactitude de la prise du matériel. Ensuite, nous vous dirons ce qui distingue un mauvais frottis d’un bon et ce qu’il faut faire pour clarifier les causes des écarts.

résultats de frottis

Lors d’un frottis sur la flore chez la femme, l’assistant de laboratoire peut détecter les formations suivantes lors de l’analyse de la décharge:

1. Épithélium plat – une couche de cellules tapissant le vagin et le col de l’utérus. Normalement, l’épithélium devrait être présent. Son absence à la suite d’un frottis indique une atrophie des cellules épithéliales.

2. Leucocytes dans l’analyse de la flore chez la femme – la norme est jusqu’à 15 unités dans le champ de vision (dans l’urètre jusqu’à 5, dans le vagin jusqu’à 10 et dans le col de l’utérus jusqu’à 15 unités dans le champ de voir). Le nombre de leucocytes dans un frottis chez la femme augmente fortement avec l’inflammation du vagin (colpite, vaginite). Plus il y a de globules blancs, plus la maladie est aiguë. En cas d’inflammation aiguë, la valeur de ce score de frottis de flore sera “jusqu’à 100 par champ de vision” ou “couvrir tout le champ de vision”.

3. Les bâtonnets dans l’analyse d’un frottis pour la flore constituent la microflore normale du vagin. En plus des bâtons, un frottis gynécologique sur la flore ne doit pas contenir d’autres micro-organismes.

4. Les cellules “clés” du frottis sont gardnerella – les agents responsables de la gardnerellose. Les champignons de levure sont un signe de candidose (muguet). Aux stades latents (asymptomatiques) du muguet, le champignon du frottis peut être détecté sous forme de spores.

5. Leptothrix est une bactérie anaérobie à Gram négatif. Le plus souvent, le leptothrix survient avec des infections sexuelles mixtes – trichomonase et chlamydia, avec candidose et vaginose bactérienne. Sa détermination sur des frottis vaginaux doit alerter le médecin et prévoir un examen plus approfondi de la femme qu’une simple analyse de la flore.

6. Mobilunkus est un micro-organisme anaérobie, l’un des représentants de la microflore transitoire des organes génito-urinaires. Il survient souvent chez les femmes atteintes de vaginose bactérienne et de candidose.

7. Trichomonas – le micro-organisme le plus simple, est un organisme unicellulaire mobile avec un flagelle, provoquant des maladies inflammatoires de la région urogénitale.

8. Les gonocoques (diplocoques) – les agents responsables de la gonorrhée – ne sont pas détectés lors de l’analyse d’un frottis chez des patients en bonne santé.

“Bon frottis”

Le décryptage d’un bon frottis dans la flore se caractérise par la présence des indicateurs suivants:

  1. L’épithélium squameux est la couche de cellules qui tapisse le vagin et le col de l’utérus. Dans un frottis normal, l’épithélium doit être présent. Si l’épithélium n’est pas contenu, le gynécologue a des raisons de supposer un manque d’œstrogènes, un excès d’hormones sexuelles mâles et une atrophie des cellules épithéliales.
  2. Leucocytes – la norme est de 15 à 20 unités, ils préviennent les infections des organes génitaux. Des leucocytes élevés dans un frottis sont observés avec une inflammation (colpite, vaginite). Plus ils sont nombreux, plus l’inflammation est aiguë.
  3. Staphylococcus aureus en petites quantités est la norme. Une augmentation significative peut être le symptôme d’un processus inflammatoire dans le vagin, la muqueuse utérine (endométrite).
  4. Les sticks constituent la microflore normale du vagin. En plus des bâtonnets, un bon frottis ne doit pas contenir d’autres micro-organismes.

“Mauvais frottis”

Les résultats d’un frottis sur la flore peuvent contenir des micro-organismes pathologiques, indiquant la présence d’une infection sexuelle particulière. Lors du décodage, le médecin du laboratoire peut indiquer les bactéries suivantes, caractéristiques d’une «mauvaise» analyse de frottis chez la femme:

  1. Les coques sont des bactéries sphériques, contrairement aux bâtonnets. En plus d’eux, des diplocoques peuvent être contenus – des bâtonnets doubles ou des gonocoques.
  2. Les petits bâtonnets sont le plus souvent des gardnerella – agents responsables de la gardnerellose ou de la dysbactériose vaginale.
  3. Les cellules « clés » du frottis (cellules atypiques, mauvaises pour la flore vaginale) sont des fragments d’épithélium pavimenteux collés entre eux par un petit bâtonnet. De tels frottis sont de mauvais frottis, car contiennent des cellules clés, et le gynécologue peut poser un diagnostic – dysbiose / vaginose bactérienne.
  4. Le champignon est un signe de candidose (muguet). Aux stades latents, le champignon peut être trouvé sous forme de spores.
  5. Si trichomonas vaginalis est présent, il y a toutes les raisons de supposer une trichomonase.

La quantité de telle ou telle flore est indiquée par le signe “+”.
Il y a 4 catégories au total :

• “+” – la valeur de l’indicateur est insignifiante ;
• “++” – le montant de l’indicateur est modéré ;
• “+++” – quantité augmentée de l’indicateur ;
• “++++” – un montant surestimé (abondant) ;
• “abs” – l’absence de l’un ou l’autre élément.

Causes d’un mauvais frottis sur la flore et que faire ensuite?

Même si les résultats d’un frottis chez une femme sont “mauvais” – ils montrent la présence de cocci, de petits bâtonnets, de cellules “clés”, etc., indiquant que la flore est défavorable, ces données seules ne suffisent pas à établir la cause et poser le bon diagnostic. Cela signifie qu’une femme devra être testée pour les infections de manière standard – pour passer une culture bactériologique et des tests PCR.

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