Animal empoisonné – que faire
L’empoisonnement d’un chien ou d’un chat lors d’une promenade est une situation dangereuse et potentiellement mortelle qui nécessite une action immédiate et précise de la part du propriétaire de l’animal.
Cependant, la peur pour la santé et la vie de votre animal de compagnie, la confusion, ainsi qu’une énorme quantité d’informations différentes, contradictoires et à moitié vraies, courantes chez les amoureux des chiens, des amoureux des chats et sur Internet sur quoi et comment faire en cas d’empoisonnement afin d’aider l’animal, peut confondre le sens et réduire considérablement les chances d’une résolution réussie du problème.
Par conséquent, nous avons décidé aujourd’hui de vous expliquer comment agir en cas d’empoisonnement d’un animal de compagnie avec les substances les plus courantes, ainsi que de dissiper quelques mythes, dont la croyance peut être dangereuse.
Contents
isoniazide
Le médicament “Isoniazid” (tubazid), qui n’était entendu il y a quelques années que par les médecins de la tuberculose et leurs patients, est aujourd’hui tristement familier à presque tous les propriétaires de chiens.
Aux doses thérapeutiques recommandées, l’isoniazide est utilisé comme agent bactéricide contre les agents pathogènes de la tuberculose.
À fortes doses, l’isoniazide provoque des lésions nerveuses et des convulsions réfractaires chez toutes les espèces de mammifères, y compris les chats et les humains.
Bon marché, insipide et disponible en vente libre, l’isoniazide est souvent utilisé par certaines personnes pour lutter contre les animaux errants. Il n’est pas rare que des appâts mortels à base d’isoniazide dispersés dans les rues soient avalés par des animaux de compagnie.
Le mécanisme d’action de l’isoniazide dans les actions toxiques est qu’il remplace la substance phosphate de pyridoxal dans la chaîne de réactions biochimiques et supprime l’enzyme glutamate décarboxylase du processus de travail normal. Cela conduit à son tour à une perturbation de la synthèse de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA).
Le GABA est le médiateur inhibiteur le plus important du système nerveux central, c’est-à-dire la substance par laquelle se produit la régulation des processus d’inhibition dans les neurones. La concentration de GABA affecte directement la coordination des cellules nerveuses dans le cerveau.
Si la synthèse du GABA est altérée, des convulsions sévères et prolongées peuvent se développer. En raison des contractions musculaires intenses lors d’une crise, les processus d’oxydation normaux ne se produisent pas complètement, en raison desquels l’acide lactique (lactate) s’accumule dans les muscles et les tissus.
Étant donné que l’isoniazide interfère également avec le processus normal d ‘«utilisation» de l’acide lactique de l’organisme, une acidose lactique, difficile à traiter, se produit. C’est l’une des conditions les plus graves en soins intensifs.
L’isoniazide est très rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, principalement dans l’intestin grêle.
Traitement de l’empoisonnement du chien à l’isoniazide
L’antidote (antidote) à l’isoniazide est la pyridoxine (vitamine B6).
La quantité de pyridoxine injectée doit correspondre à la quantité de poison injectée !
Encore une fois, faites attention – la quantité d’antidote n’est pas déterminée par le poids de l’animal, ni par d’autres critères que vous pouvez souvent lire sur Internet ou entendre des amoureux des chiens, mais seulement 1 à 1 avec du poison, sinon l’antidote n’aidera pas! Un grand nombre de chiens de petite race sont morts parce qu’un chien de petite taille a reçu une injection d’une petite quantité de pyridoxine !
Habituellement, l’appât contient au maximum 3000 mg (3 g) d’isoniazide, la pyridoxine est utilisée pour le traitement à la même dose, quel que soit le poids du chien empoisonné.
Emballage disponible d’ampoules de vitamine B6 – 50 mg / ml, respectivement, pour l’utilisation efficace d’un antidote, au moins 60 ml de pyridoxine doivent être administrés (goutte-à-goutte intraveineux dans le cadre de solutions de perfusion)!
La vitamine B6 n’est pas la seule chose dont un animal empoisonné a besoin. Une thérapie symptomatique doit également être appliquée – tout d’abord, elle doit viser à lutter contre l’activité convulsive, à rétablir l’équilibre acido-basique et à éliminer le plus rapidement possible le poison lui-même et les produits du métabolisme toxique du corps.
Convulsions chez les chiens empoisonnés
Le développement de crises prolongées sévères est en soi une condition potentiellement mortelle et nécessite un soulagement immédiat !
Chaque épisode d’activité épileptique altère l’apport d’oxygène aux cellules cérébrales, augmente la probabilité de crises ultérieures et met à rude épreuve le système cardiovasculaire. Par conséquent, l’utilisation immédiate d’anticonvulsivants chez les chiens empoisonnés à l’isoniazide est une étape critique du traitement.
Les médicaments de choix pour le soulagement des crises sont les tranquillisants intraveineux (diazépam) et le phénobarbital, mais en raison de leur indisponibilité pour un usage vétérinaire en Russie, la forme d’infusion de lévotiracétam (Keppra) ou le sommeil médicamenteux contrôlé (y compris l’anesthésie) peuvent être utilisés efficacement.
Correction des troubles électrolytiques dans le traitement de l’intoxication à l’isoniazide
La lutte contre l’acidose lactique est réalisée à l’aide de solutions avec des systèmes tampons qui normalisent l’état acido-basique (solution de Ringer, Hartman ou bicarbonate de sodium). Pour une excrétion accélérée de l’isoniazide du corps, une miction forcée est indiquée: l’utilisation combinée de grands volumes de solutions isotoniques (jusqu’à 100 ml / kg / jour) et de diurétiques.
Sur Internet, vous pouvez également tomber sur des conseils pour nourrir un chien empoisonné avec des absorbants, faire vomir, rincer l’estomac ou même faire un lavement.
Ne perdez pas votre temps avec ça ! L’isoniazide est très rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, si ces procédures ne sont pas effectuées dans les 10 à 20 premières minutes après que l’animal a avalé l’appât mortel, toutes ces mesures seront non seulement inefficaces, mais prendront également un temps précieux lorsque l’animal peut encore être sauvé !
L’utilisation de médicaments parfois recommandés – la sulfocamphocaïne et le piracétam, est contre-indiquée du fait que ces médicaments peuvent stimuler l’activité convulsive et n’ont aucune efficacité prouvée pour corriger les troubles métaboliques qui surviennent avec cet empoisonnement.
Premiers secours en cas d’intoxication canine à l’isoniazide
Le facteur temps est déterminant dans le traitement d’une intoxication à l’isoniazide !
Le traitement efficace des cas graves nécessite presque toujours une hospitalisation dans une clinique vétérinaire ou une unité de soins intensifs.
L’introduction de doses initiales de pyridoxine (vitamine B6) à domicile par voie intramusculaire (à raison de 0,1 ml/kg à un moment donné, jusqu’à 10 injections dans différents groupes musculaires) peut avoir un effet positif, surtout si la quantité de poison avalée était petit.
MORT AUX RATS
Actuellement, les dérivés de la coumarine sont utilisés comme agent de lutte contre les rongeurs. Cette substance agit lentement et a un effet cumulatif (pour que les rats intelligents n’associent pas leur mauvaise santé et la mort de leurs proches à la prise de nourriture et n’arrêtent pas de manger du poison).
Par conséquent, la consommation répétée de petites doses de raticide est plus dangereuse qu’une seule intoxication aiguë.
Symptômes de l’empoisonnement au poison des rats
Les dérivés de la coumarine (indandione, warfarine) sont des antagonistes de la vitamine K, qui, à son tour, est impliquée dans le processus de coagulation du sang. Par conséquent, l’empoisonnement aux zoocoumarines se produit avec des symptômes d’une violation de la coagulation sanguine. Les premiers signes sont notés le 2-5ème jour après l’empoisonnement.
En cas d’intoxication aiguë, on observe des saignements de tous les orifices naturels, des urines sanglantes, des selles sanglantes, un essoufflement, un blanchiment des muqueuses, des vomissements avec du sang. Une hémorragie interne importante peut se développer. La mort peut survenir par hémorragie cérébrale.
En cas d’intoxication chronique, on note une anémie, une bordure brun noir sur les gencives, des saignements des muqueuses, des hématomes dans les articulations et une hématurie. Des pétéchies peuvent apparaître – repérer les hémorragies sur la peau et les muqueuses.
Traitement
Un antidote spécifique est la vitamine K1 (Konakion). Le traitement commence par une administration sous-cutanée ou intraveineuse, puis passe aux comprimés. Il est nécessaire d’utiliser le médicament K1 de 10 à 30 jours, dans certains cas – jusqu’à deux mois. Pendant toute la durée du traitement, il est nécessaire de vérifier régulièrement la coagulation du sang.
En cas de perte de sang importante, une transfusion sanguine (hémotransfusion) est nécessaire.
PREMIERS SECOURS
Il est important de comprendre que lorsque des symptômes d’intoxication aux rats apparaissent, le diagnostic n’est en aucun cas posé par le propriétaire de l’animal à la maison, car contrairement à l’intoxication à l’isoniazide, les effets de l’intoxication aux rats se développent plus lentement.
S’il y a déjà des symptômes, ce n’est pas le cas lorsque vous pouvez ou devez agir seul en urgence sur place. Mais c’est le cas lorsqu’il est nécessaire de demander l’aide d’une clinique vétérinaire au plus vite (au moins pour établir un diagnostic, qui nécessite des analyses de sang, un coagulogramme, et la présence d’un saignement est déterminée à l’aide d’une échographie).
Si vous savez que l’animal a récemment avalé de la mort-aux-rats et que les symptômes ne sont pas encore apparus, alors, contrairement à l’intoxication à l’isoniazide, il est montré ici qu’il provoque des vomissements chez l’animal (pour cela, il suffit de boire l’animal avec une solution de sel ou moutarde) et le nourrir avec des absorbants, cela améliorera considérablement le pronostic.
Mais immédiatement après cela – toujours de toute urgence à la clinique vétérinaire !
Avec la mort aux rats, aucun traitement à domicile n’est efficace !
ANTIGEL (ÉTHYLÈNE GLYCOL)
L’empoisonnement à l’éthylène glycol est plus pertinent pour les chats, car ils sont attirés par le goût sucré de ce liquide sans couleur ni odeur.
L’éthylène glycol est l’alcool polyhydrique le plus simple, un composé potentiellement toxique présent dans l’antigel, les solvants, les liquides de frein et les huiles moteur.
Une cuillère à café suffit pour tuer un animal !
L’éthylène glycol est métabolisé dans le foie. Le danger réside dans ses métabolites toxiques – des composés formés lors de la décomposition d’une substance. Ces composés (glycolaldéhyde, acide glycolique, acide oxalique) provoquent une acidose métabolique et des lésions rénales graves, généralement irréversibles.
PREMIERS SECOURS
La seule bonne décision si vous remarquez que votre chat a bu de l’antigel ou des produits chimiques ménagers contenant de l’éthylène glycol est de courir à la clinique vétérinaire pour obtenir de l’aide dès que possible !
Les premiers soins pouvant être prodigués sur le site d’un chat empoisonné à l’éthylène glycol n’existent pas, car le pronostic de salut dépend directement du temps qui s’est écoulé après l’entrée du poison dans le corps – plus le temps s’est écoulé, moins chance de succès.
Traitement
Le volume de procédures médicales qui seront effectuées dans une clinique vétérinaire dépend directement du temps passé par le poison dans le corps de votre chat. Si l’animal est emmené chez un médecin immédiatement après la consommation d’éthylène glycol, un lavage gastrique et une diurèse forcée peuvent être efficaces.
Il existe également un traitement spécifique. Il est efficace dans les 3-4 premières heures après la consommation du poison: l’animal reçoit une injection d’éthanol, qui inhibe (empêche) le métabolisme de l’éthylène glycol, empêchant ainsi le développement d’une insuffisance rénale. Le traitement concomitant consiste en l’introduction de médicaments pour corriger la violation de l’équilibre acido-basique (acidose), la lutte contre la déshydratation.
Aussi, en cas d’empoisonnement à l’éthylène glycol, une dialyse (dialyse péritonéale, hémodialyse) est utilisée.
Les symptômes
Les symptômes d’empoisonnement à l’éthylène glycol sont des vomissements, une soif accrue, une augmentation de la miction, une dépression, une activité épileptique, les premiers signes peuvent ressembler à une intoxication alcoolique.
Plus tard, le nombre de battements cardiaques (tachycardie) et le nombre de mouvements respiratoires (tachypnée) augmentent.
La gravité des symptômes augmentera régulièrement. À la suite de la précipitation d’oxalate de calcium dans les tubules rénaux et de leur endommagement par le glycolate, une insuffisance rénale se développe. La production d’urine peut être complètement arrêtée. Un chat empoisonné à l’éthylène glycol est souvent en position latérale et est gravement déshydraté. Si vous n’allez pas à la clinique vétérinaire à temps, il y a l’agonie et la mort.
COMMENT PRÉVENIR L’EMPOISONNEMENT
La seule prévention de l’empoisonnement d’un chien lors d’une promenade est de contrôler l’animal, de pratiquer soigneusement l’obéissance et la consolidation absolue de la compétence de ne rien prendre du sol / des étrangers sans un ordre permissif. Sinon, les moyens qui sauvent la vie et la santé du chien peuvent être une laisse et un museau sourd.
Vous pouvez ressentir les actions des soi-disant chasseurs de chiens autant que vous le souhaitez, les maudire, pleurer que c’est dangereux dans les rues et vous pouvez tomber sur des appâts empoisonnés, mais vous n’avez pas non plus besoin de vous décharger de vos responsabilités. Le fait que le chien avale quoi que ce soit du sol est la faute de son propriétaire, pas du chasseur de chien.
La prévention des intoxications chez les chats consiste à exclure l’accès du chat aux produits contenant des substances dangereuses pour l’animal (antigel, produits chimiques ménagers). Si vous pensez “eh bien, ce n’est pas bon, un chat n’est pas stupide de manger des produits chimiques ménagers” – vous vous trompez, vous surestimez les capacités mentales d’un chat et risquez sa vie.
Enfin, je voudrais dissiper le mythe du “poison, qu’il suffit de sentir pour s’empoisonner” / “neige rose”.
Tous les poisons disponibles ne sont absorbés que par le tractus gastro-intestinal, l’empoisonnement par des gouttelettes en suspension dans l’air («senti», «inhalé») ou le contact («piétiné») est impossible!
Sur Internet ou parmi les amoureux des chiens / chats, vous pouvez entendre parler de personnes qui jurent et jurent que leur animal n’a vraiment rien mangé, mais seulement senti et empoisonné. C’est impossible! Très probablement, ces personnes n’ont tout simplement pas remarqué comment leur animal a léché ou avalé quelque chose, car cela prend quelques secondes et le contrôle ne peut pas être affaibli, même pendant une courte période.
Kurganskaya Natalia et les sénateurs Nikita, Centre vétérinaire “Zoostatus”.
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Mode d’emploi médical Isoniazide
Nom du produit russe
Nom anglais du produit
Formulaire de décharge
languette. 300 mg : 100, 500 ou 1000 pièces.
La description
Comprimés | 1 onglet. |
isoniazide | 300mg |
10 morceaux. – emballages contour alvéolé (10) – packs de carton.
100 pieces. – sachets plastiques (1) – canettes en polymère.
500 pièces. – sachets plastiques (1) – canettes en polymère.
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Codes ATX
Groupes cliniques et pharmacologiques / Appartenance à un groupe
Substance active
Groupe pharmaco-thérapeutique
effet pharmacologique
Agent antituberculeux. Il a un effet bactéricide. L’isoniazide est actif contre Mycobacterium tuberculosis extra- et intracellulaire, principalement contre la division active. Son mécanisme d’action exact est inconnu. On suppose qu’il est associé à la suppression de la synthèse des acides mycoliques, qui font partie de la paroi cellulaire des mycobactéries.
Les indications
Traitement et prévention de toutes les formes de tuberculose causées par M. tuberculosis sensible à l’isoniazide dans le cadre d’une thérapie combinée.
Méthode d’application, cours et dosage
L’isoniazide est utilisé par voie orale, intramusculaire, intraveineuse, dans la cavité. Les doses, la méthode et le calendrier d’application, la durée du traitement à l’isoniazide sont définis individuellement, en fonction de la nature et de la gravité de la maladie, du taux d’acétylation et de la tolérance.
La dose pour les enfants est définie en fonction du poids corporel.
interaction médicamenteuse
La co-administration d’isoniazide avec certains médicaments peut entraîner une augmentation ou une diminution de l’effet.
L’isoniazide inhibe les isoenzymes CYP2C19, CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1 et CYP3A du système du cytochrome P450 du foie, ce qui peut entraîner une élimination plus lente des médicaments métabolisés par ces enzymes.
L’introduction d’autres médicaments peut affecter le métabolisme de l’isoniazide.
Chez les “acétyleurs lents” et chez les patients prenant simultanément de l’acide aminosalicylique, les concentrations tissulaires d’isoniazide peuvent être augmentées et l’incidence des effets secondaires augmentée.
L’isoniazide doit être associé avec prudence aux médicaments potentiellement neurotoxiques, hépatotoxiques et néphrotoxiques en raison du risque accru d’effets secondaires.
L’éthanol augmente l’hépatotoxicité de l’isoniazide et accélère son métabolisme.
Utilisation pendant la grossesse et l’allaitement
L’isoniazide traverse le placenta. Pendant la grossesse, il ne doit être utilisé que dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère l’emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.
L’isoniazide traverse la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. Si nécessaire, l’utilisation pendant l’allaitement doit décider de l’arrêt de l’allaitement.
Effet secondaire
Du côté du système hématopoïétique: la fréquence est inconnue – éosinophilie, aplasie médullaire, granulocytopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie sidéroblastique, anémie hémolytique ou mégaloblastique, anémie par carence en pyridoxine, coagulopathie, anémie aplasique.
Du système immunitaire: la fréquence est inconnue – exanthème (y compris l’acné, en particulier chez les jeunes patients), dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, photosensibilité, fièvre, asthme, myalgie et arthralgie, réactions anaphylactiques, choc anaphylactique, lupus érythémateux disséminé , lupus -syndrome de type lymphadénopathie.
Du système endocrinien : la fréquence est inconnue – hyperfonctionnement du cortex surrénalien (syndrome de Cushing) et de l’hypophyse antérieure (avec irrégularités menstruelles chez la femme ou troubles gonadotropes/gynécomastie chez l’homme) – ces phénomènes sont pour la plupart réversibles.
Du côté du métabolisme : très rarement – hypoglycémie ; fréquence inconnue – hyperglycémie, acidose métabolique, pellagre (carence en acide nicotinique).
Du côté du psychisme : la fréquence est inconnue – troubles mentaux (irritabilité, anxiété), diminution de la concentration, dépression, psychoses (manifestes, catatonique ou paranoïaque), euphorie.
Du système nerveux : souvent – polyneuropathie périphérique avec paresthésie, troubles sensoriels, maux de tête, vertiges ; fréquence inconnue – convulsions, somnolence, léthargie, hyperréflexie.
Du côté de l’organe de vision : rarement – atrophie du nerf optique ; fréquence inconnue – névrite optique, diplopie, strabisme.
Du côté de l’organe de l’ouïe et des troubles du labyrinthe : la fréquence est inconnue – surdité, acouphènes, vertiges (chez les patients en insuffisance rénale terminale).
Du côté du système cardiovasculaire: la fréquence est inconnue – arythmie, vascularite, augmentation ou diminution de la pression artérielle.
Du système respiratoire : la fréquence est inconnue – syndrome de détresse respiratoire aiguë, maladie pulmonaire interstitielle.
Du système digestif : souvent – diarrhée, constipation, régurgitation, ballonnement, vomissements ; fréquence inconnue – pancréatite, bouche sèche.
Du côté du foie et des voies biliaires : très souvent – activité accrue des transaminases hépatiques ; rarement – hépatite; la fréquence est inconnue – insuffisance hépatique aiguë, lésions hépatiques, ictère, hépatite aiguë (y compris mortelle).
Du système musculo-squelettique : souvent – tremblement de muscle ; fréquence inconnue – syndrome rhumatismal, rhabdomyolyse.
Du système urinaire: la fréquence est inconnue – glomérulonéphrite (surtout réversible), dysurie.
De la peau et des tissus sous-cutanés : rarement – nécrolyse épidermique toxique, éruption médicamenteuse avec éosinophilie et manifestations systémiques (syndrome DRESS).
Contre-indications d’utilisation
Hypersensibilité à l’isoniazide; hépatite médicamenteuse et / ou autres effets indésirables graves qui se sont développés dans le contexte d’un traitement antérieur par l’isoniazide; maladie du foie au stade aigu; insuffisance hépatique sévère; l’âge des enfants jusqu’à 3 ans (pour l’administration orale).
Avec prudence : alcoolisme, insuffisance hépatique légère à modérée, antécédent d’insuffisance hépatique ou d’insuffisance hépatique chronique, insuffisance rénale, convulsions, âge supérieur à 35 ans, utilisation à long terme d’autres médicaments potentiellement hépatotoxiques, antécédent d’arrêt d’un traitement à l’isoniazide, neuropathie périphérique, Infection par le VIH, maladies décompensées du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque chronique, angine de poitrine, hypertension artérielle), hypothyroïdie, diabète sucré, épuisement, antécédents de maladie mentale, « acétyleurs lents », sexe féminin, grossesse (à usage parentéral).
instructions spéciales
L’isoniazide est utilisé en association avec d’autres médicaments antituberculeux pour éviter le développement rapide d’une résistance chez Mycobacterium tuberculosis.
Dans certains cas, une hépatite médicamenteuse mortelle se développe pendant le traitement par l’isoniazide, qui peut survenir même après plusieurs mois d’arrêt de l’utilisation. Le risque augmente avec l’âge (incidence la plus élevée dans la tranche d’âge 35-64 ans), en particulier avec la consommation quotidienne d’éthanol. Par conséquent, chez tous les patients, il est nécessaire de surveiller mensuellement la fonction hépatique. Pour les personnes de plus de 35 ans, la fonction hépatique est également examinée avant de commencer le traitement. Avec une augmentation de l’activité de l’ALT, de l’ACT de 4 fois ou plus, ou une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, le traitement par l’isoniazide doit être interrompu.
Pour réduire les effets secondaires, la pyridoxine (orale ou IM), ou l’acide glutamique (oral), ou la thiamine (IM) sont prescrits en même temps que l’isoniazide.
Il convient de garder à l’esprit que l’isoniazide est métabolisé dans le foie par acétylation en métabolites inactifs. Le degré d’acétylation est déterminé par des facteurs génétiques. En raison du degré inégal de métabolisme, avant d’utiliser l’isoniazide, il est conseillé de déterminer le taux de son inactivation par le contenu de la substance active dans le sang et l’urine. Chez les patients qui présentent une inactivation rapide, l’isoniazide est utilisé à des doses plus élevées.
Pendant le traitement par l’isoniazide, les fromages (surtout suisse ou Cheshire), les poissons (surtout thon, sardinelle) doivent être évités, car lorsqu’ils sont utilisés simultanément avec l’isoniazide, des réactions peuvent survenir (rougeurs cutanées, démangeaisons, sensation de chaud ou de froid, palpitations, augmentation transpiration, frissons, maux de tête, vertiges), associés à la suppression de l’activité de la MAO et du DAO et entraînant une violation du métabolisme de la tyramine et de l’histamine contenues dans le poisson et le fromage. Il faut garder à l’esprit que l’isoniazide peut provoquer une hyperglycémie avec une glycosurie secondaire ; les tests avec réduction des ions cuivre peuvent être faussement positifs ; le médicament n’affecte pas les tests enzymatiques pour le glucose. L’utilisation simultanée d’alcool contribue à l’augmentation des réactions hépatotoxiques.
Les patients intolérants à l’éthionamide, au pyrazinamide, à l’acide nicotinique ou à d’autres substances chimiquement similaires peuvent être intolérants à l’isoniazide. Indicateurs de laboratoire d’ALT et d’AST, la concentration de bilirubine dans le sérum sanguin peut augmenter de manière transitoire sans manifestations cliniques.
Après l’injection, le patient doit rester au lit pendant 1 à 1,5 heure.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes
Pendant la période de traitement, les patients doivent éviter de conduire des véhicules et d’autres activités qui nécessitent une concentration d’attention élevée et la vitesse des réactions psychomotrices, en raison de la possibilité de développer des effets indésirables du système nerveux.
Application pour violation de la fonction rénale
A utiliser avec prudence chez les insuffisants rénaux.
Application pour violation de la fonction hépatique
L’utilisation de l’isoniazide est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, avec des maladies du foie au stade aigu.
Il est prescrit avec prudence aux patients présentant une insuffisance hépatique de gravité modérée à légère, une surveillance stricte des enzymes hépatiques est nécessaire.
Utilisation chez les patients âgés
La prudence s’impose chez les patients âgés.
Utilisation chez les enfants
L’isoniazide est contre-indiqué par voie orale chez les enfants de moins de 3 ans.
Nosologie (codes CIM)
Les indications
Traitement et prévention de toutes les formes de tuberculose causées par M. tuberculosis sensible à l’isoniazide dans le cadre d’une thérapie combinée.
Contre-indications d’utilisation
Hypersensibilité à l’isoniazide; hépatite médicamenteuse et / ou autres effets indésirables graves qui se sont développés dans le contexte d’un traitement antérieur par l’isoniazide; maladie du foie au stade aigu; insuffisance hépatique sévère; l’âge des enfants jusqu’à 3 ans (pour l’administration orale).
Avec prudence : alcoolisme, insuffisance hépatique légère à modérée, antécédent d’insuffisance hépatique ou d’insuffisance hépatique chronique, insuffisance rénale, convulsions, âge supérieur à 35 ans, utilisation à long terme d’autres médicaments potentiellement hépatotoxiques, antécédent d’arrêt d’un traitement à l’isoniazide, neuropathie périphérique, Infection par le VIH, maladies décompensées du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque chronique, angine de poitrine, hypertension artérielle), hypothyroïdie, diabète sucré, épuisement, antécédents de maladie mentale, « acétyleurs lents », sexe féminin, grossesse (à usage parentéral).
Méthode d’application, cours et dosage
L’isoniazide est utilisé par voie orale, intramusculaire, intraveineuse, dans la cavité. Les doses, la méthode et le calendrier d’application, la durée du traitement à l’isoniazide sont définis individuellement, en fonction de la nature et de la gravité de la maladie, du taux d’acétylation et de la tolérance.
La dose pour les enfants est définie en fonction du poids corporel.
Titulaire du certificat d’immatriculation
PHARMASYNTEZ JSC (Russie)
IL EXISTE DES CONTRE-INDICATIONS, VOUS DEVEZ CONSULTER UN SPECIALISTE AVANT UTILISATION
Anti-inflammatoires non stéroïdiens : liste et tarifs
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont largement utilisés pour supprimer les processus inflammatoires dans le corps. Les AINS sont disponibles sous différentes formes de libération : comprimés, gélules, pommades. Ils ont trois propriétés principales : antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique.
Le meilleur anti-inflammatoire non stéroïdien ne peut être sélectionné que par un médecin, en fonction des caractéristiques individuelles du patient. L’automédication dans ce cas peut entraîner le développement d’effets indésirables graves ou de surdosage. Nous vous suggérons de vous familiariser avec la liste des médicaments. La note a été élaborée sur la base du rapport qualité-prix, des commentaires des patients et de l’opinion d’experts.
Comment fonctionnent les AINS ?
Les non-stéroïdes inhibent l’agrégation plaquettaire. Les propriétés thérapeutiques s’expliquent par le blocage de l’enzyme cyclooxygénase (COX-2), ainsi que par une diminution de la synthèse de la prostaglandine. Selon les experts, ils affectent les symptômes de la maladie, mais n’éliminent pas la cause de son apparition. Par conséquent, il ne faut pas oublier les moyens par lesquels les principaux mécanismes de développement de la pathologie doivent être éliminés.
Si le patient s’avère intolérant aux AINS, ils sont alors remplacés par des médicaments d’autres catégories. Souvent, dans de tels cas, une combinaison d’un anti-inflammatoire et d’un analgésique est utilisée.
- avec des douleurs rhumatismales;
- avec des maladies inflammatoires;
- avec des processus dégénératifs dans le corps.
Comme le montre la pratique, il est inapproprié de remplacer un médicament par un autre du même groupe si un effet thérapeutique insuffisant est détecté lors de l’administration. Doubler la dose ne peut entraîner qu’une augmentation cliniquement insignifiante de l’exposition.
- dysfonctionnement intestinal;
- hémorragie interne;
- ulcère gastrique et duodénal;
- gonflement des membres inférieurs et du visage;
- augmentation de la pression artérielle;
- réactions allergiques.
- Les gélules ou les comprimés doivent être pris avec beaucoup d’eau (au moins 200 ml). Ainsi, la destruction de la muqueuse gastrique est empêchée.
- Il est déconseillé de prendre deux médicaments différents le même jour. Sinon, les effets secondaires peuvent augmenter sans augmenter l’efficacité.
- Avant de prendre des médicaments, vous devez lire attentivement les instructions.
Classification des AINS
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont classés selon qu’ils sont sélectifs ou non pour la COX-2. Ainsi, d’une part, il existe des AINS non sélectifs, et d’autre part, la COX-2 sélective.
Tableau – Classification conditionnelle en 4 groupes selon le mécanisme d’action
acide acétylsalicylique (faibles doses).
Inhibiteurs non sélectifs de la COX
Inhibiteurs principalement sélectifs de la COX-2
Inhibiteurs hautement sélectifs (spécifiques) de la COX-2
Option alternative : les chondroprotecteurs sont prescrits en présence de contre-indications sérieuses. Ils sont également efficaces contre les pathologies articulaires et l’ostéochondrose, sans avoir d’effet négatif sur les organes et systèmes internes. Les chondroprotecteurs réduisent le recours au paracétamol et aux AINS.
Classement des anti-inflammatoires non stéroïdiens
Les AINS de la nouvelle génération sont largement utilisés dans divers domaines de la médecine en tant qu’agents thérapeutiques. Ils sont prescrits dans le traitement des processus pathologiques des articulations, car les composants actifs et auxiliaires ne détruisent pas les structures cartilagineuses.
Nous proposons une liste d’anti-inflammatoires non stéroïdiens d’une nouvelle génération à effet sélectif. Ils font face efficacement aux tâches, mais peuvent provoquer des réactions secondaires. C’est pourquoi une consultation préalable avec un médecin est recommandée. Sans surveillance médicale, vous ne pouvez pas prendre d’AINS pendant plus de 3 jours consécutifs.
N ° 1 – “Ibuprofène” (usine Borisov, République de Biélorussie)
Ouvre la liste des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour les articulations. Le dérivé de l’acide phénylpropionique occupe la première place parmi les meilleurs AINS. Les comprimés sont utilisés pour traiter tous les types de douleurs, y compris celles qui surviennent dans le cadre de l’arthrite ou de l’arthrose. Selon l’Organisation mondiale de la santé, ce médicament est disponible partout dans le monde et est considéré comme l’un des plus sûrs parmi l’aspirine, le paracétamol, etc.
La substance active inhibe l’enzyme, la soi-disant cyclooxygénase, qui est convertie en prostaglandines et en thromboxanes (substances qui provoquent une inflammation du tissu musculaire). Réduit la libération de ces substances, ce qui le rend efficace pour soulager l’inconfort causé par l’inflammation.
“Ibuprofène” réduit les symptômes de la fièvre et de nombreux types de douleurs : maux de tête, maux de gorge, musculaires, dentaires et ceux associés à l’arthrite. Soulage les crampes qui affectent le bas-ventre et sont fréquentes pendant les menstruations.
Producteur : Usine Borisov de préparations médicales, République de Biélorussie
Symptômes et traitement de la gastrite chez l’adulte
La gastrite est une lésion de la muqueuse gastrique avec des modifications principalement inflammatoires dans la forme aiguë et des modifications structurelles, une dysrégénération et une atrophie dans l’évolution chronique. Le type le plus courant de la maladie est bactérien, causé par l’agent pathogène Helicobacter pylori. La gastrite a souvent des déclencheurs psychologiques et peut également régresser spontanément (guérir partiellement ou complètement) en l’absence de facteurs de stress.
Selon la forme de la maladie, des antibiotiques peuvent être nécessaires. Ceux qui sont sujets aux problèmes d’estomac devraient renoncer au café, au tabac, à l’alcool. Les agrumes ne doivent être consommés qu’en petites quantités, car ils contiennent des substances qui contribuent à la production d’acide dans l’estomac et peuvent donc provoquer une acidification. L’automédication pour la gastrite est inacceptable. Les médicaments doivent être prescrits par un médecin, en fonction du type de maladie et de l’état du corps du patient. Nous proposons une liste de médicaments efficaces contre la gastrite, sélectionnés en fonction de leur efficacité et de leur rapport qualité-prix.
Caractéristiques de la gastrite
Les causes de la maladie ne sont pas encore exactement établies. Le facteur déclenchant est assurément le stress psychosocial. Apparemment, la personnalité joue également un rôle dans la formation de la maladie. De nombreux patients souffrant de gastrite souffrent de sentiments de culpabilité, de frustration et de tensions conflictuelles constantes.
- infections du tractus gastro-intestinal (gastro-entérite);
- consommation incontrôlée d’analgésiques et de médicaments contenant de la cortisone;
- infection par la bactérie Helicobacter pylori;
- opérations lourdes et complexes ;
- brûlures avec des alcalis ou des acides;
- exposition à des poisons ou à une intoxication alimentaire.
La gastrite peut également se développer avec l’abus d’alcool. L’alcool stimule la production d’acide gastrique. Ainsi, une acidification de l’estomac peut survenir à court terme. De plus, les boissons alcoolisées attaquent la couche protectrice de la muqueuse de l’estomac, favorisant l’inflammation.
L’inflammation de la muqueuse gastrique peut être particulièrement prononcée après des opérations lourdes et complexes ou chez des victimes de brûlures. Dans les deux situations, le corps subit un stress maximal et l’estomac est particulièrement sensible à l’irritation de la muqueuse gastrique.
Symptômes de la gastrite
L’inflammation aiguë de la muqueuse est réduite à des lésions dystrophiques-nécrobiotiques de l’appareil glandulaire et de l’épithélium de surface de la muqueuse. Cette condition entraîne des changements inflammatoires et, en règle générale, ne passe pas inaperçue. Après avoir mangé, il y a de fortes douleurs irradiant vers le dos.
- inconfort sévère à la palpation;
- perte d’appétit;
- ballonnements.
La gastrite chronique, en règle générale, ne provoque pas d’inconfort grave, elle passe donc souvent inaperçue. Symptômes spécifiques : brûlures d’estomac, ballonnements ou sensation de lourdeur après avoir mangé.
Même si les signes de gastrite chronique ne sont pas trop prononcés, ils doivent tout de même être pris au sérieux. Si l’inconfort dans le haut de l’abdomen se reproduit ou dure plus de 3 à 4 semaines, il est recommandé de consulter un médecin. Le traitement rapide de l’inflammation chronique de la muqueuse est important. Sinon, des ulcères et des saignements peuvent se développer.
Diagnostic de la gastrite
- œsophagogastroduodénoscopie (sondage);
- test respiratoire pour déterminer H. pylori;
- étude du suc gastrique pour l’acidité;
- test sanguin pour l’anémie et l’inflammation.
Traitement de la gastrite
La gastrite aiguë ne nécessite souvent pas de traitement. La phase aiguë dure environ 24 heures. Corrigé, en règle générale, un régime de 24 heures. Pendant ce temps, la muqueuse gastrique est restaurée. Si la cause de la gastrite est un médicament, tel qu’un analgésique rhumatismal, le traitement repose sur des inhibiteurs de la pompe à protons ou des dérivés de la prostaglandine.
Caractéristiques du traitement de la gastrite, selon son type:
- Chronique de type A et B. La vitamine B12 est administrée pour traiter l’anémie. Étant donné qu’il existe un risque accru de cancer de l’estomac dans la gastrite de type A, un examen endoscopique annuel régulier des tissus de la muqueuse de l’estomac (biopsie) doit être effectué.
- Gastrite de type B (infection à Helicobacter pylori). La thérapie vise à supprimer l’agent pathogène avec des médicaments. La norme est une combinaison d’antibiotiques et d’inhibiteurs de la pompe à protons. Ce n’est qu’avec ce traitement combiné qu’il est possible de lutter directement contre l’agent pathogène H. pylori.
- Gastrite chronique de type C. Le traitement le plus efficace consiste à réduire la production d’acide gastrique, de sorte que les lésions de la muqueuse gastrique peuvent ou non progresser davantage. Des inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés.
Classement des meilleurs médicaments pour le traitement de la gastrite chez l’adulte
N ° 1 – “Omez” (oméprazole).
Réduit la sécrétion d’acide chlorhydrique. A usage unique, ils ont une oppression réversible. Il a un effet bactéricide sur H.pylori. Disponible sous forme de gélules dosées à 10, 20 et 40 mg.
Fabricant : Dr Laboratoires Reddy [Dr. Reddy Laboratories], Inde
N ° 2 – “Almagel” (algeldrate, pâte d’hydroxyde de magnésium).
Produit sous forme de suspension. Neutralise l’acide chlorhydrique, réduisant l’activité digestive du suc gastrique. Il a un effet enveloppant et protège les muqueuses des irritations.
Producteur : Actavis [Actavis], Bulgarie
N ° 3 – “Maalox” (algeldrate, hydroxyde de magnésium).
Neutralise l’acide chlorhydrique dans l’estomac sans provoquer d’hypersécrétion secondaire. Augmente le pH du suc gastrique et enveloppe les parois, réduisant ainsi l’impact négatif des facteurs nocifs.
Fabricant : Sanofi Aventis [Sanofi-Aventis], Italie
N° 4 – “De-Nol” (dicitrate tripotassique de bismuth).
Un agent anti-ulcéreux qui supprime efficacement H. pylori. Il a un effet astringent et anti-inflammatoire. Disponible sous forme de comprimés de 56 et 112 pcs.
Producteur : ZiO-Health, Russie (Podolsk)
N ° 5 – “Pyobacteriophage” (pyobactériophage).
Il est prescrit pour la forme atrophique de la gastrite en thérapie complexe. Un médicament antibactérien efficace contre Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, etc. Il faut d’abord déterminer la sensibilité aux phages de l’agent pathogène. Produit sous forme de solution pour administration orale en flacons de 20 et 100 ml.
Fabricant : Microgen NPO, Russie
N° 6 – “Gastrofarm” (Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus souche 51 (LB-51)).
Il est prescrit pour le traitement de la gastrite érosive. Il a un effet protecteur sur la muqueuse gastrique, stimule les processus de régénération. Élimine également la douleur et a un effet antiacide (réduit l’acidité de l’estomac).
Fabricant : Biovet AD [Biovet AD], Bulgarie
N ° 7 – “Hilak forte” (Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Enterococcus faecalis DSM).
Une préparation d’origine biologique pour réguler l’équilibre de la microflore intestinale. Aide à faire face à la gastrite et à la duodénite.
Producteur : Merckle [Merkle], Allemagne
N ° 8 – “Oméprazole” (oméprazole).
L’inhibiteur de la pompe à protons réduit la sécrétion des glandes de l’estomac, quelle que soit la nature de l’irritant. Il a un effet bactéricide prononcé, soulage rapidement les symptômes de la gastrite. Producteurs : Sintez OJSC (Russie), PRO MED (Russie), Ozon LLC (Russie), Teva (Espagne).
Producteur : Sintez JSC, Russie
N ° 9 – “Ultop” (oméprazole).
Réduit le niveau de sécrétion d’acide chlorhydrique dans l’estomac, a un effet bactéricide sur H. pylori, arrête les symptômes de la gastrite et cicatrise la muqueuse gastrique.
Fabricant : KRKA [KRKA], Russie
Avant de commencer un traitement médicamenteux, il est recommandé de consulter un médecin. L’automédication peut provoquer des processus irréversibles dans le corps, ce qui entraînera le développement de complications.
Mesures de prévention
- Normaliser la santé psychosociale.
- Ne prenez pas d’analgésiques de façon continue et sans avoir consulté votre médecin au préalable.
- Ne pas abuser de l’alcool, du thé fort et du café.
- Abandonnez les cigarettes et excluez les agrumes du menu.
Le traitement chez l’adulte est recommandé de commencer dès les premiers symptômes de la gastrite. Les médicaments doivent être sélectionnés par le médecin, en fonction du type de maladie. Le schéma thérapeutique le plus efficace contre la gastrite ne peut être prescrit par un spécialiste qu’après avoir reçu les résultats d’un diagnostic complet.