Allergie à la poussière domestique

L’allergie à la poussière domestique sous une forme ou une autre touche jusqu’à 40% de la population mondiale (selon l’OMS – Organisation mondiale de la santé). Il est possible de traiter ces données de différentes manières, mais elles ne sont pas sujettes à caution par rapport à la population urbaine des pays industriels développés.

À proprement parler, la poussière domestique est un “cocktail” complexe de divers composants minéraux et organiques et, le plus souvent, la cause d’une réaction allergique n’est pas la poussière elle-même, mais un ou plusieurs de ses composants. La poussière domestique contient :

  • L’épiderme humain est un morceau de peau humaine exfoliée. Selon diverses sources, une personne perd de 2 à 7 grammes de peau par jour. Ainsi, la poussière qui s’accumule sur votre commode et se trouve sous le placard est essentiellement notre propre peau.
  • Déchets et parties du corps des insectes microscopiques. Et ce ne sont pas seulement les acariens notoires, mais aussi des dizaines d’espèces d’autres insectes qui coexistent imperceptiblement avec nous, vivant dans des conteneurs avec des ordures ménagères, des pots de fleurs, des lieux de stockage de nourriture (légumes, fruits), etc.
  • Particules de laine, de salive et d’épiderme (peau) d’animaux domestiques de chats, chiens, hamsters. Même considérés comme hypoallergéniques (avec une faible capacité à provoquer une réaction), les poissons d’aquarium peuvent également provoquer une réaction allergique, cependant, l’allergène n’est pas le poisson lui-même, mais sa nourriture sèche.
  • La soi-disant poussière de livre, à savoir les particules de papier et de colle.
  • Spores de moisissures microscopiques. La moisissure est imperceptiblement (et parfois clairement) présente partout, dans chaque maison, dans chaque appartement, bureau, etc. Les lieux de reproduction les plus typiques des moisissures sont les pièces humides (salles de bains, cuisines, sous-sols et greniers), les pots de fleurs, les entrepôts de légumes et de fruits, les tapis et les revêtements de sol en linoléum.
  • Pollen végétal. Oui oui! Le pollen qui est entré dans notre maison au printemps ou en été y reste très longtemps, car chez nous il ne pleut pas, ce qui emporte le pollen dans la rue.

Toutes ces particules et bien d’autres d’origine organique présentes dans la poussière domestique peuvent provoquer une réaction allergique.

acariens

Séparément, je veux parler des acariens. Ce sont des insectes microscopiques, d’une taille de 0,2 à 0,3 mm, qui vivent dans presque toutes les maisons. Les tiques (celles qui vivent dans la poussière domestique) sont des animaux inoffensifs, elles sont une composante importante de la « biocénose » (ensemble d’organismes vivants) de nos appartements. Les acariens se nourrissent de notre peau squameuse, assurant ainsi une “circulation” de matière organique dans nos maisons. Les moisissures microscopiques sont une autre source de nourriture pour les acariens.

La présence de tiques dans notre vie quotidienne est normale et sans danger. Nos parents, nos grands-parents ont vécu côte à côte avec eux, et ainsi de suite – jusqu’à Adam et Eve. Mais, si vous avez une prédisposition aux allergies aux acariens, les avoir chez vous peut être un cauchemar.

Ce ne sont pas les acariens eux-mêmes qui provoquent des allergies, mais leurs boules fécales de 20 à 40 microns (1 micron – 0,001 mm), que chaque tique libère environ 10 à 20 morceaux par jour. Si l’on tient compte du fait qu’environ 2 millions d’acariens vivent dans un matelas moyen (vous et nous, hélas…), alors vous pouvez imaginer combien d'”allergènes” nous entourent pendant le sommeil. Ces particules sont si petites qu’elles pendent presque constamment dans l’air sans se déposer à la surface et, bien sûr, pénètrent dans nos poumons pendant la respiration. Et, si votre système immunitaire est « défaillant », s’il prend comme « ennemi » une protéine totalement inoffensive contenue dans ces microparticules, s’il commence à « lutter activement contre elle », alors une réaction allergique apparaît.

L’habitat « préféré » des tiques est la literie : oreillers, couvertures et matelas. Ils ont des conditions optimales pour leur reproduction : température ambiante agréable, humidité élevée (pendant le sommeil, une personne libère beaucoup d’humidité par la peau – 30-60 grammes par heure !), une abondance de nourriture (épiderme humain, moisissures microscopiques qui s’installent volontiers dans l’environnement humide de nos oreillers).

Symptômes d’allergie à la poussière domestique.

L’allergie à la poussière se manifeste généralement par plusieurs symptômes caractéristiques :

  • rhinite allergique. Écoulement muqueux clair du nez (le nez qui coule bien connu), congestion nasale, surtout le matin en sortant du lit.
  • Conjonctivite allergique. Inflammation de la muqueuse de l’œil, rougeur et gonflement des paupières, démangeaisons, sécheresse et sensation de sable dans les yeux.
  • Les éternuements fréquents peuvent également être le signe d’une réaction allergique.
  • Les éruptions cutanées allergiques à la poussière sont moins fréquentes, mais, associées à d’autres symptômes, elles peuvent signaler une réaction allergique.
  • La toux, l’essoufflement, les crises d’asthme sont les symptômes les plus graves qui menacent la transition des allergies à l’asthme bronchique.

Il convient de noter que les symptômes d’une allergie à la poussière domestique ressemblent à bien des égards aux symptômes d’une allergie au pollen de pollinose. Les signes suivants aideront à comprendre quelle est exactement la cause de la maladie:

  1. Si les signes d’allergie apparaissent plus ou moins uniformément tout au long de l’année, si la saisonnalité de la maladie n’est pas tracée, le rhume des foins et le rhume peuvent être exclus des causes possibles.
  2. Si, lorsque vous changez de lieu de résidence (même pour quelques jours, même dans la même ville), les symptômes cessent, vous pouvez très probablement blâmer la poussière domestique pour le problème. L’effet inverse est observé si les symptômes décrits n’apparaissent que lorsque vous venez dans une pièce particulière (par exemple, pour visiter). Dans ce cas, on peut supposer la présence dans cette pièce d’une forte concentration d’allergènes dangereux pour vous (tiques, animaux domestiques, moisissures, etc.).
  3. Et, bien sûr, le moyen le plus fiable (mais pas à 100%) pour déterminer la cause d’une allergie est les tests médicaux. Vous devriez consulter un médecin et, avec une grande probabilité, il déterminera la véritable cause de votre maladie.

Que faire si vous êtes allergique à la poussière domestique.

Si vous n’avez pas d’allergène spécifique dans la composition de la poussière domestique (mais même s’il est déterminé par les résultats des tests, leur fiabilité, hélas, est loin d’être de 100%), vous devez suivre un certain nombre de recommandations simples pour organiser un hypoallergénique la vie.

  1. Étant donné que les allergènes sont présents dans l’air et pénètrent dans notre corps par le système respiratoire, la première et la plus importante utilisation d’un purificateur d’air domestique . Malheureusement, tous les purificateurs d’air ne conviennent pas aux personnes allergiques, de plus, tous ne sont pas sans danger pour la vie et la santé ! Comment choisir un purificateur d’air pour les allergies à la poussière domestique fait l’objet d’un article séparé , que nous examinerons une autre fois. Voici les principales recommandations pour une utilisation correcte de l’appareil :
    • Installez un purificateur d’air dans votre chambre. On pense que c’est la nuit, pendant le sommeil, que notre système immunitaire se nettoie, se régénère, et c’est à ce moment qu’il est souhaitable de le protéger des effets des facteurs irritants.
    • Le purificateur d’air doit fonctionner 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Si vous partez pour le week-end, par exemple, à la campagne, l’appareil ne doit pas être éteint (vous n’éteignez pas le réfrigérateur). Dès que vous éteignez l’appareil, le fond allergène dans la pièce augmentera progressivement.
    • Ne déplacez pas l’appareil d’une pièce à l’autre. Même si votre enfant passe toute la journée dans le salon et ne dort que dans la chambre, laissez l’appareil reposer et fonctionner dans la chambre.
    • N’oubliez pas : l’appareil ne nettoie efficacement que la pièce dans laquelle il est installé ! Si vous achetez un appareil haute performance et que vous le placez dans le couloir pour qu’il nettoie tout l’appartement, il ne nettoiera que le couloir.
    • Lors du choix d’un lieu d’installation de l’appareil, il est nécessaire de garantir le libre accès de l’air à ses ouvertures d’entrée et de sortie. Ne placez pas l’appareil derrière un rideau, dans une niche, sous une table.
    • Il est permis (et même souhaitable) de poser l’appareil sur le sol, à moins, bien sûr, que l’accès des enfants et des animaux domestiques ne soit exclu. Vous pouvez poser l’appareil sur une table, sur un meuble, mais veillez à laisser au moins 1 mètre d’espace entre l’appareil et le plafond de la pièce.
  2. Si possible, débarrassez-vous des meubles rembourrés, des tapis et des textiles décoratifs excessifs. Ces articles sont capables d’accumuler de la poussière et sont des habitats pour les acariens.
  3. S’il est impossible d’abandonner complètement les tapis et les canapés, traitez-les régulièrement avec des agents anti-allergiques spéciaux. Lors du choix de tels produits, il ne faut pas privilégier ceux qui tuent les tiques, mais ceux qui détruisent et neutralisent les allergènes (pour plus de détails , voir un article séparé ).
  4. Essayez de ne pas placer d’armoires dans la chambre, si cela n’est pas possible, assurez-vous que les armoires sont bien fermées à tout moment.
  5. Ne rangez pas les livres sur des étagères ouvertes. Les bibliothèques, comme les armoires, doivent être fermées hermétiquement en tout temps.
  6. Autre recommandation qui semble étrange à première vue : avant d’aller au lit, changez de vêtements non pas dans la chambre, mais dans la salle de bain. En effet, c’est lors de l’habillage que l’épiderme accumulé pendant la journée dans nos vêtements se déverse sur le sol, reconstituant le régime alimentaire des acariens.
  7. Régulièrement (une ou deux fois par semaine, au moins) passez l’aspirateur dans tout l’appartement. Ce serait bien d’utiliser un aspirateur spécial hypoallergénique .
  8. Il est conseillé d’effectuer un nettoyage humide quotidien dans la maison. Mais ne laissez pas une humidité excessive sur les sols, en particulier les tapis. Assurez-vous que l’eau ne pénètre pas sous le linoléum.
  9. Aérez la pièce aussi souvent que possible. Les sources d’allergènes ne sont principalement pas à l’extérieur, mais à l’intérieur de la pièce. La ventilation est un bon moyen de lutter contre les allergènes de la poussière domestique.
  10. L’habitat principal des acariens est la literie (oreillers, couvertures, matelas). N’utilisez que de la literie hypoallergénique (avec des charges synthétiques, lavable à 60°C) et lavez régulièrement. Habituellement, il suffit de laver les oreillers et les couvertures une fois par mois et demi. Si vous avez une forte réaction à une tique, utilisez des housses de protection anti-allergiques.
  11. Si vos oreillers et couvertures ne peuvent pas être lavés à 60°C, mais peuvent être lavés à une température plus basse, utilisez des additifs anti-allergiques spéciaux lors du lavage .
  12. Contrôlez l’humidité dans l’appartement. Les acariens ne tolèrent pas un air trop sec (ils ne savent pas boire de l’eau et absorber l’humidité de toute la surface du corps), de plus, une humidité élevée est favorable au développement de moisissures. Utilisez des déshumidificateurs , surveillez la situation avec des hygromètres. L’humidité optimale dans la pièce pour les allergies à la poussière domestique est de 40 à 50%.
  13. Une allergie à la poussière domestique s’accompagne souvent d’une allergie aux animaux domestiques. De plus, les chats et les chiens transportent une grande quantité de cette même poussière sur leur fourrure. Si possible, n’ayez pas d’animaux domestiques. Si cela n’est pas possible, suivez les directives spéciales pour garder les animaux de compagnie dans les familles allergiques.

Traitement des allergies à la poussière domestique

Vous ne devriez jamais vous soigner vous-même. Un traitement adéquat ne peut être prescrit que par un médecin spécialiste. En règle générale, le traitement est réduit au contrôle des symptômes (rhinite, conjonctivite) avec des médicaments anti-inflammatoires et antihistaminiques sous forme de comprimés et de sprays nasaux. La sélection du médicament doit être effectuée par un médecin en contact permanent avec l’état du patient.

La méthode la plus efficace et la plus moderne de traitement des allergies est l’immunothérapie spécifique à l’allergène (ASIT) – une sorte de «greffe» du corps avec un ou plusieurs allergènes. Le traitement prend en moyenne 3 à 5 ans, mais vous permet d’obtenir un effet positif stable à long terme, d’améliorer considérablement la qualité de vie du patient. Le traitement consiste en une introduction régulière (de tous les jours à une fois par mois) de l’allergène dans l’organisme du patient (injections sous-cutanées, vaporisateurs nasaux, comprimés) à petites doses.

Malheureusement, un tel traitement n’est pas possible pour tous les types d’allergies; pour des conseils qualifiés, vous devriez consulter un allergologue.

Et, bien sûr, nous ne devons pas oublier la condition principale pour le succès du traitement des allergies à la poussière domestique – l’exclusion du contact avec l’allergène. Tant que vous “prenez” l’allergène quotidiennement à la maison, vous serez traité longtemps et pas toujours avec succès.

allergie à la poussière

L’allergie à la poussière est une réaction allergique qui survient au contact des composants de la poussière de rue ou domestique et se manifeste par le développement de symptômes de rhinite, de conjonctivite, de dermatite atopique ou d’asthme bronchique. Le diagnostic comprend la réalisation d’une anamnèse, la réalisation d’un examen médical physique, des études cliniques et allergologiques générales (prick tests cutanés, détection d’immunoglobulines spécifiques). Les mesures thérapeutiques comprennent la fin ou la réduction du contact avec l’allergène, l’utilisation d’antihistaminiques, d’agents symptomatiques et l’ASIT.

CIM-10

informations générales

L’allergie à la poussière est une réaction d’hypersensibilité qui se développe lorsque des composants protéiques étrangers contenus dans la poussière pénètrent dans les voies respiratoires ou sur la peau. Les symptômes cliniques se manifestent par le développement d’un nez qui coule, d’attaques de toux et d’éternuements, de difficultés respiratoires et d’étouffement, de démangeaisons de la peau. Selon l’OMS, environ 40 % de tous les cas de réactions allergiques tout au long de l’année sur Terre sont associés à une sensibilité accrue du corps aux composants de la poussière. Les allergènes les plus courants présents dans la poussière domestique sont les microparticules d’acariens et leurs déchets. En moyenne, un gramme de poussière d’un matelas peut contenir de 200 à 15 000 acariens.

Les raisons

Le complexe de composants organiques et inorganiques contenus dans la poussière comprend toutes sortes de produits chimiques qui pénètrent dans l’appartement depuis la rue, des fragments de l’activité vitale des animaux, des insectes, des arachnides et d’autres allergènes potentiels :

  • Poussière de rue . Contient des particules de terre, de gravier, de bitume, de ciment, de suie, de pollen de plantes et de spores de champignons, divers micro-organismes.
  • Déchets animaux . Il s’agit de laine, de pellicules, de salive, de produits des glandes sébacées, d’excréments d’animaux domestiques (chats, chiens, lapins, cobayes, etc.). Les principales propriétés allergènes sont les protéines étrangères de la salive et la couche supérieure de la peau animale attachée à leur fourrure.
  • Acariens de la poussière de maison . Des fragments microscopiques des corps et des excréments d’acariens pyroglyphes sont localisés dans les matelas, les couvertures, les oreillers, les tapis et les tissus d’ameublement des meubles rembourrés. Les tiques se nourrissent de cellules exfoliantes constantes de l’épiderme humain, libérant des enzymes spéciales pour les décomposer, qui sont de puissants allergènes. L’environnement optimal pour la vie des acariens pyroglyphes est une humidité supérieure à 50-60% et une température comprise entre 20 et 26 degrés Celsius.
  • autres allergènes . Ils comprennent des particules de cellulose provenant des pages de papier des livres et divers micro-organismes contenus dans la poussière de bibliothèque, des moisissures, des fragments de corps et des sécrétions d’insectes (mouches, fourmis, cafards).

Les allergènes ci-dessus sont de taille microscopique, volatils, solubles dans l’eau, de sorte qu’ils peuvent facilement pénétrer dans le corps humain avec la poussière par contact direct avec les objets intérieurs et la literie (pendant le sommeil et le repos, lors du nettoyage des chambres) et par inhalation.

Pathogénèse

Lors du contact initial avec les allergènes de la poussière, une sensibilisation se développe, accompagnée d’une production accrue d’immunoglobulines IgE spécifiques par les cellules immunitaires. La re-pénétration d’une protéine étrangère dans le corps (sur les muqueuses du nasopharynx, des bronches, de la peau) et son interaction avec des anticorps provoquent l’activation des mastocytes avec la libération de médiateurs inflammatoires et le développement de manifestations cliniques d’une réaction allergique dans l’un des “organes cibles”. Les symptômes pertinents peuvent apparaître dans les premières minutes suivant l’exposition à l’allergène (phase précoce) ou après 3 à 6 heures (phase retardée). Dans la pathogenèse, il existe également un mécanisme d’hyperréactivité tissulaire non spécifique à des substances qui ne sont pas de véritables allergènes.

Symptômes d’allergie à la poussière

Le tableau clinique d’une réaction allergique à la poussière dépend de la voie de pénétration des protéines étrangères dans l’organisme (muqueuse du nasopharynx, du larynx et des bronches, peau), de la prédisposition héréditaire, de l’âge, des maladies concomitantes et d’autres facteurs. Dans ce cas, il existe des signes de conjonctivite, de rhinite, d’asthme bronchique, de dermatite atopique. Les symptômes d’allergie à la poussière peuvent survenir tout au long de l’année, y compris en automne et en hiver.

Les manifestations cliniques de la conjonctivite allergique sont caractérisées par des lésions de la conjonctive avec sa rougeur et l’expansion des capillaires, l’apparition d’une hyperémie et d’un gonflement des bords des paupières et un larmoiement. Dans la période aiguë, les symptômes se développent dans les premières minutes ou heures après que l’allergène ait atteint la conjonctive et s’accompagnent de démangeaisons intenses, d’une sensation de brûlure sous les paupières et d’une photophobie. Avec une allergie à la poussière, une évolution chronique de la conjonctivite est plus fréquente avec de maigres manifestations: démangeaisons et brûlures périodiques au niveau des yeux, léger larmoiement.

L’irritation de la muqueuse nasale dans la rhinite allergique se manifeste par des épisodes d’éternuements, qui s’accentuent le soir après être entré dans une pièce poussiéreuse, ainsi qu’après une nuit de sommeil. Les éternuements s’accompagnent d’une rhinorrhée abondante et de démangeaisons. Dans la sensibilisation chronique, il y a une sensation périodique de démangeaisons, de chatouillement dans la cavité nasale, la respiration nasale complète est difficile. La nuit, il y a un mal de gorge et une toux superficielle causée par une irritation du nasopharynx avec le contenu muqueux qui coule de la cavité nasale.

L’inflammation allergique de la membrane muqueuse de l’arbre bronchique entraîne un essoufflement, une sensation de manque d’air, une toux sèche avec des expectorations difficiles à séparer, des attaques soudaines d’obstruction avec suffocation. L’exacerbation de l’asthme bronchique atopique par allergie à la poussière est plus souvent observée en automne et en hiver en raison d’une augmentation de la quantité de poussière dans les locaux et d’une diminution de l’humidité de l’air pendant la saison de chauffage. Dans le même temps, le bien-être des patients s’améliore considérablement après avoir quitté les pièces poussiéreuses le matin et se détériore le soir après leur retour à l’appartement.

La défaite de la peau en cas d’allergie à la poussière se caractérise par la présence d’éruptions cutanées avec démangeaisons comme l’urticaire, des signes de dermatite atopique avec érythème et desquamation persistants, l’apparition de fissures, des zones érodées avec suintement et croûtes ultérieures, infection fréquente de surfaces endommagées. Les démangeaisons cutanées deviennent l’un des principaux symptômes de la dermatite allergique, s’intensifiant pendant le nettoyage de la chambre et la nuit. L’état général des patients est souvent perturbé, ce qui se manifeste par des maux de tête fréquents, des troubles du sommeil, de l’irritabilité et des sautes d’humeur, et une mauvaise adaptation sociale.

Complications

Un cours compliqué se développe avec des exacerbations fréquentes d’allergies respiratoires et cutanées, l’ajout d’une infection bactérienne, une combinaison d’allergie à la poussière avec des maladies respiratoires chroniques. Après 3 à 5 ans d’évolution modérée de l’asthme atopique, un emphysème des poumons et un cœur pulmonaire peuvent se développer. Le contact systématique avec la poussière industrielle est lourd d’apparition de pneumoconiose. Occasionnellement, l’allergie aux poussières peut entraîner des troubles systémiques : purpura thrombocytopénique, alvéolite allergique exogène, néphropathie.

Diagnostique

Pour le diagnostic correct de l’allergie à la poussière, il est nécessaire de recueillir soigneusement des antécédents allergiques (présence d’une prédisposition héréditaire, réactions allergiques antérieures, détérioration du bien-être dans des espaces clos avec une abondance de meubles rembourrés et de tapis, lors du nettoyage des chambres) . Lors du rendez-vous avec un allergologue-immunologue, un examen clinique de la peau et des muqueuses visibles, une palpation des organes internes, des tests cliniques et biochimiques généraux et une spirométrie sont prescrits. En présence d’inflammation allergique du nasopharynx, de la peau, un médecin ORL, dermatologue, ophtalmologiste est consulté.

Pour détecter la maladie, des scarifications cutanées et des tests de piqûre sont effectués avec des allergènes épidermiques standards d’animaux (chats, chiens, moutons, lapins) et d’acariens, des immunoglobulines IgE spécifiques sont déterminées. Des tests de provocation peuvent être effectués comme indiqué. Le diagnostic différentiel de l’allergie à la poussière est réalisé avec d’autres maladies allergiques, pathologie des organes ORL (rhinite, sinusite d’étiologie virale et bactérienne), bronchite aiguë et chronique, maladies de la peau.

Traitement des allergies à la poussière

Les mesures thérapeutiques comprennent la limitation du contact avec les allergènes, l’utilisation de médicaments de barrière, les médicaments antiallergiques, l’ASIT.

  • Contact réduit avec la poussière . Effectuer un nettoyage humide régulier des locaux (sols et murs, meubles et appareils électroménagers) avec nettoyage des tapis, matelas, remplacement en temps opportun du linge de lit. Il est conseillé de remplacer les oreillers et les couettes en plumes par des synthétiques. L’aération quotidienne des pièces, l’humidification de l’air dans les pièces est nécessaire.
  • barrière signifie . Au stade initial de la rhinite allergique causée par une allergie à la poussière, il est possible d’utiliser des sprays spéciaux appliqués sur la muqueuse nasale et créant une barrière, une couche protectrice qui empêche la pénétration de l’allergène.
  • Agents antiallergiques . Les antihistaminiques de première et deuxième générations, les stabilisateurs membranaires sont utilisés, dans les cas graves – les glucocorticostéroïdes localement, par voie orale ou parentérale.
  • ASIT . L’utilisation de l’immunothérapie spécifique aux allergènes est plus efficace dans la rhinite allergique et l’asthme bronchique (si des allergènes d’animaux de compagnie et d’acariens sont détectés lors de l’étude immunologique). Le traitement doit être effectué selon des indications strictes, en tenant compte des effets secondaires possibles du traitement. La durée totale de l’ASIT est de 2 à 5 ans.

Prévision et prévention

La détection rapide des allergènes qui ont provoqué une réaction d’hypersensibilité au contact de la poussière et la mise en place d’un traitement adéquat (y compris l’immunothérapie) peuvent permettre une rémission stable de la maladie. Des formes graves et compliquées avec handicap se développent avec l’exposition systématique aux poussières irritantes (maison, bibliothèque, poussières industrielles). La prévention des exacerbations repose sur la mise en œuvre constante de mesures visant à réduire le contact avec la poussière : nettoyage humide quotidien de l’appartement, traitement hygiénique des animaux domestiques, automatisation des processus technologiques, utilisation d’équipements de protection individuelle (respirateurs, masques).

1. Maladies allergiques : manuel. indemnité / V.L. Melnikov, N.N. Mitrofanova, L.V. Melnikov. — 2015.

2. La sensibilisation aux acariens et son rôle dans le développement de l’inflammation allergique des voies respiratoires dans l’asthme bronchique et la rhinite allergique : Résumé de la thèse / Surovenko T.N. — 2005.

Voir aussi:   eczéma sec sur les mains et les pieds

3. Expérience dans l’utilisation de l’immunothérapie sublinguale chez les patients sensibilisés aux acariens / Kostina E.M., Molotilov B.A.// Russian Medical Journal. — 2018.

4. Allergie aux acariens: manifestations cliniques et méthodes thérapeutiques / Tsarev S.V. – Asthme et allergies. — 2017.

Signes d’allergie à la poussière

Qu’est-ce qui provoque exactement une allergie à la poussière

De quoi est faite la poussière ?

Comment débute une allergie ?

Comment se débarrasser des allergies ?

Prévention des allergies à la poussière

L’allergie à la poussière est une maladie répandue. Les irritants peuvent être trouvés à l’intérieur et à l’extérieur. Chez les personnes ayant un nez qui coule persistant, une sensibilité aux allergènes de la poussière est détectée dans 45 % des cas¹. Aussi, selon l’OMS, cette maladie est l’un des facteurs de risque de développer de l’asthme². Nous parlons des approches de traitement et des règles de prévention de cette condition.

Qu’est-ce qui provoque exactement une allergie à la poussière

L’allergie est l’hypersensibilité du corps aux molécules étrangères. La poussière peut également agir comme un irritant². Il se compose de minuscules particules d’origine différente, et la poussière dans la rue et à la maison diffère par sa composition.

Le principal composant irritant de la poussière domestique est les acariens et leurs déchets. La sensibilité aux tiques domestiques est retrouvée chez 75% des patients atteints de maladies respiratoires. Un gramme de poussière de matelas contient plus de 1 000 de ces micro-organismes. Dans le même temps, une concentration de 500 acariens pour 1 gramme de poussière peut entraîner une crise d’asthme bronchique chez les personnes ayant une prédisposition aux allergies³.

De quoi est faite la poussière ?

Allergènes épidermiques des animaux de compagnie : salive, laine, squames, sueur, excréments. Les particules les plus courantes sont la peau et la salive⁴.

Les acariens, qui ne sont pas visibles à l’œil nu (leur taille est de 200 à 600 microns). Ils se nourrissent de particules de pellicules humaines et de particules de peau morte. La plus grande accumulation de tiques domestiques se trouve dans la literie, les meubles rembourrés et les jouets. Leurs déchets sont également de sérieux allergènes. Les acariens pyroglyphes sont présents dans plus de 90 % des échantillons de poussière domestique⁴.

Autres allergènes : particules corporelles d’insectes (cafards, mouches), spores de champignons, bactéries et autres éléments organiques⁵.

Comment débute une allergie ?

Lorsqu’une personne rencontre pour la première fois des allergènes, des protéines spécifiques, les immunoglobulines, commencent à être produites dans le corps. Ils se fixent à la surface des mastocytes et des basophiles (cellules immunitaires spécialisées). Avec le sang, les immunoglobulines pénètrent dans divers organes et tissus. Cette condition est appelée sensibilisation.

Lorsque l’allergène pénètre à nouveau dans l’organisme sensibilisé, il est reconnu par les immunoglobulines. Après quelques minutes, la phase précoce de la réaction allergique commence : des médiateurs inflammatoires sont libérés par les mastocytes et les basophiles. L’histamine est la plus importante d’entre elles.

Après 4 à 6 heures, le stade allergique tardif se produit. Les cellules immunitaires s’accumulent dans les tissus, ce qui perturbe le flux sanguin global, entraîne de graves lésions cellulaires, un gonflement et de la fièvre.

Les réactions allergiques ne se limitent souvent pas au foyer immédiat du contact avec l’irritant. Par exemple, la sinusite, la sinusite ou l’otite moyenne sont souvent diagnostiquées chez les patients atteints de rhinite allergique.

Les symptômes

Les manifestations cliniques de l’allergie à la poussière dépendent de la manière dont l’irritant pénètre dans l’organisme. Des signes de conjonctivite allergique, de rhinite, de dermatite et d’asthme bronchique peuvent apparaître⁴.

Les plus courantes sont la rhinite et la conjonctivite. La rhinite se caractérise par un écoulement nasal aqueux, des éternuements, une congestion nasale (le principal symptôme chez la plupart des patients). La condition est souvent accompagnée de démangeaisons des paupières, de larmoiements et parfois de douleurs dans les yeux⁶.

Un autre symptôme est l’asthme bronchique causé par la poussière. Il est plus souvent aggravé pendant la période automne-hiver, lorsque les pièces sont moins ventilées et, en raison du chauffage, l’air devient sec.

Les tiques domestiques peuvent également provoquer le développement de maladies cutanées allergiques – dermatite atopique, eczéma ou urticaire. Les enfants peuvent développer des « lunettes allergiques » (cernes sous les yeux), des poches des paupières inférieures, un « salut allergique » (l’enfant passe constamment sa paume ouverte le long du bout du nez de bas en haut)⁴. Souvent, les patients se plaignent d’un bien-être général : insomnie, maux de tête, mauvaise humeur, refus de contacter les autres, incapacité à se concentrer⁷.

Complications

Si la maladie est diagnostiquée tardivement et qu’un traitement adéquat n’est pas prescrit à temps, des complications apparaissent, le pronostic s’aggrave et la qualité de vie des patients diminue⁸. Un patient sensibilisé aux tiques domestiques peut développer un choc anaphylactique, une réaction allergique qui peut être mortelle⁹.

Diagnostique

Avant de traiter une allergie, vous devez en connaître la cause. Pour ce faire, vous devez tout d’abord collecter soigneusement une anamnèse⁴.

En cas d’allergie à la poussière, l’exacerbation des symptômes se produit dans des pièces fermées et non ventilées, lors du nettoyage ou du contact avec des objets poussiéreux. Les signes peuvent disparaître lors du déplacement vers une zone avec moins d’irritants.

Pour déterminer avec précision l’allergène, des tests cutanés sont utilisés – tests de scarification ou de piqûre. Pendant les tests, les allergènes suspects sont appliqués ou injectés dans la peau, et après un certain temps, la réaction à ceux-ci est évaluée. En une journée, 10 à 15 types d’allergènes peuvent être examinés de cette manière.

De plus, une analyse de sang est effectuée pour déterminer le niveau d’anticorps spécifiques (immunoglobulines). Selon les indications, des tests de provocation sont effectués: l’allergène est injecté dans l’organe dont la lésion est la principale maladie de la clinique (nez, yeux, bronches). La réponse est évaluée par les symptômes. Les tests de provocation sont effectués uniquement dans un hôpital¹⁰.

Qu’est-ce qui aidera à se débarrasser des allergies?

Réduire l’exposition aux allergènes

Le traitement des allergies vise à éliminer le contact avec la poussière, à réduire le nombre d’exacerbations et la gravité des symptômes. Pour réduire les irritants, il est recommandé de passer l’aspirateur, de traiter les meubles rembourrés et les tapis avec des anti-acariens et de remplacer les oreillers en plumes par des oreillers artificiels plus faciles à laver. Vous devez également maintenir l’humidité dans la pièce autour de 30-50 %¹².

Immunothérapie allergène spécifique

Injections ou comprimés avec des microdoses d’allergènes. Progressivement, ces doses augmentent et avec le temps, le système immunitaire devient tolérant aux antigènes de la poussière. L’effet d’un tel traitement est perceptible chez 80 % des patients¹¹ et dure de 3 à 5 ans⁴. Plus le traitement est commencé tôt, meilleur est le pronostic de guérison.

Médicaments

Prendre des médicaments anti-allergiques, qui soulagent les difficultés respiratoires, la toux et la congestion nasale, et réduisent l’inflammation de la peau et des yeux.

Les médecins prescrivent généralement ces médicaments¹² :

Antihistaminiques

Ils bloquent la liaison de l’histamine (un médiateur inflammatoire) aux récepteurs cellulaires et empêchent le développement d’effets indésirables.

Stabilisateurs de la membrane des mastocytes

Ces médicaments peuvent arrêter la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes (participants permanents aux réactions allergiques) et arrêter le développement des allergies.

Glucocorticostéroïdes

Médicaments hormonaux à effet anti-inflammatoire. Ils sont prescrits dans les cas graves d’allergies.

Antileucotriène

Ils bloquent l’action des leucotriènes, substances pro-inflammatoires des voies respiratoires¹³.

Barrière

Ils sont disponibles sous forme de sprays nasaux. De telles préparations créent une barrière entre la poussière et la muqueuse nasale¹⁴.

Prévention des allergies à la poussière

Pour réduire les manifestations de la maladie, vous devez limiter le contact avec l’allergène. Tout d’abord, vous devez vous débarrasser des “collecteurs de poussière”: meubles rembourrés moelleux, rideaux, peluches, remplacer les couvertures et les oreillers en plumes par des synthétiques. Les souvenirs, les livres et la monnaie nécessaire doivent être rangés dans des tiroirs ou des armoires avec des portes verrouillables. Il vaut mieux refuser les tapis : sans eux, il est plus facile de faire un nettoyage humide.

Pensez à changer régulièrement de literie et à éviter les endroits poussiéreux⁷.

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Date de dernière mise à jour : 31/03/2022

allergies domestiques

Pourquoi les allergies à la poussière se produisent-elles ?

Les allergies domestiques sont causées par des allergènes que nous rencontrons quotidiennement à la maison.

Le plus commun d’entre eux est la poussière domestique .

Les ménagères le savent : peu importe la quantité de poussière que vous enlevez, elle s’accumule quand même. Il y a toujours de la poussière domestique dans l’appartement, car le processus de formation de poussière est en cours. Ses sources, et donc les causes de l’allergie à la poussière, peuvent être les tapis, les textiles, le papier, les animaux, les insectes, la fumée de tabac, la suie de cuisine, les spores fongiques dans la salle de bain, ainsi que les personnes elles-mêmes. Et combien de poussière pénètre dans notre appartement depuis la rue (avec de la saleté sur les chaussures et les vêtements, à travers les joints des fenêtres), c’est même difficile à imaginer !

Au cours de la journée, en moyenne 6 milliards de particules de poussière, soit environ une cuillère à soupe de poussière, se déposent sur la muqueuse des voies respiratoires.

La poussière domestique est un véritable complexe d’allergènes. Au microscope, vous pouvez voir des particules de plumes, de poils et de squames d’animaux, de fibres de tissu, de coton, de tissus d’ameublement, de poils humains et de particules de peau, de spores de moisissures et de bactéries, de poussière de bibliothèque (cellulose), de particules d’encre d’imprimerie pelée, de particules d’insectes, etc. N’importe lequel des composants répertoriés peut provoquer une allergie à la poussière. Mais le plus souvent, les allergies sont causées par les acariens.

L’acarien de la poussière domestique est scientifiquement appelé acarien dermatophagoïde ou pyroglyphide. À ce jour, environ 150 espèces sont connues, mais l’allergie à la poussière est le plus souvent causée par deux espèces – Dermatophagoides pteronyssinus et Dermatophagoides farinae. Les tiques sont de minuscules arthropodes invisibles à l’œil nu. Le diamètre de leur corps est d’environ 0,3 mm. Ils se nourrissent d’écailles provenant de la couche cornée desquamée de la peau humaine, qui fait partie de la poussière domestique.

Les tiques sont de minuscules arthropodes invisibles à l’œil nu. Le diamètre de leur corps est d’environ 0,3 mm. Ils se nourrissent d’écailles de la couche cornée desquamée de la peau humaine, qui fait partie de la poussière domestique.

Les acariens de la poussière de maison vivent généralement dans les tissus d’ameublement, les vêtements, les armoires, les tapis, mais surtout dans la literie – où une personne perd les écailles les plus excitées en se frottant la peau pendant son sommeil. Un gramme de poussière de matelas peut contenir entre 200 et 15 000 acariens !

Les acariens de la poussière de maison vivent environ quatre mois. Pendant ce temps, la tique produit des excréments 200 fois son propre poids. Et pond jusqu’à 300 œufs. Le plus favorable pour les tiques est un environnement chaud et humide, mais à une humidité relative inférieure à 40 %, elles meurent.

Les tiques elles-mêmes sont inoffensives : elles ne piquent pas et ne sont pas porteuses de maladies. Mais les particules de coquilles chitineuses de tiques et leurs produits métaboliques peuvent provoquer de graves allergies chez l’homme.

Il existe une certaine saisonnalité de l’allergie à la poussière qui est liée au cycle de vie des acariens. Le plus grand nombre de tiques se trouve généralement en juillet-août et la plus forte concentration d’allergènes dure jusqu’en décembre. En effet, les individus morts et leurs sécrétions sont encore présents en grand nombre dans la poussière domestique pendant longtemps, tandis que le nombre d’acariens vivants diminue. Le niveau le plus bas d’allergènes transmis par les tiques se produit en avril-mai.

Comment se manifeste l’allergie à la poussière ?

L’allergie à la poussière domestique se manifeste le plus souvent sous la forme de rhinite allergique ou d’asthme bronchique, moins souvent – de conjonctivite ou de dermatite.

Les symptômes de la maladie (congestion nasale, éternuements, écoulement nasal, essoufflement) sont généralement constatés le matin ou lors du nettoyage de la chambre. Lorsqu’une personne allergique à la poussière quitte son appartement pour au moins quelques jours, elle va beaucoup mieux.

Recommandations et traitement

Si vous êtes allergique à la poussière, la première chose à faire est de consulter un médecin et de suivre scrupuleusement ses instructions.

La toute première recommandation du médecin est d’exclure tout contact avec l’allergène.

Pour ce faire, vous devez établir une vie hypoallergénique à la maison :

  1. Réduisez le nombre d’endroits où la poussière s’accumule.
    • Enlevez les tapis, les peaux de fourrure, les auvents.
    • Les petites choses, les souvenirs doivent être rangés dans des armoires fermées.
    • Gardez les livres et les magazines sur des étagères en verre.
    • Il n’est pas recommandé de donner des peluches aux enfants au lit.
    • Les animaux domestiques ne doivent pas être autorisés dans la chambre, et encore moins au lit, même s’ils ne provoquent pas d’allergies.
    • Il est conseillé de remplacer les meubles recouverts de tissu par du cuir, du plastique ou du bois.
    • À l’intérieur, il est préférable d’utiliser des objets de formes simples, car une allergie à la poussière peut être déclenchée par son accumulation dans des structures complexes. Lavez les rideaux au moins une fois par mois.
    • Lavez les rideaux au moins une fois par mois.
  2. Prenez soin de la literie.
    • Remplacez les oreillers et matelas en duvet et en plumes, les couvertures en laine et ouatées par des couvertures synthétiques hypoallergéniques. Si vous ne pouvez pas tout remplacer, commencez par les oreillers.
    • Il est conseillé d’utiliser des housses spéciales pour matelas, couvertures et oreillers, en tissus protecteurs qui font obstacle aux allergènes.
    • Le linge de lit doit être lavé une fois par semaine à une température de 60 ° C et plus.
    • Lors du lavage, il est recommandé d’utiliser des additifs spéciaux pour tuer les tiques (acaricides).
  3. Nettoyer les chambres.
    • Le nettoyage humide est effectué quotidiennement.
    • Il est également recommandé de passer l’aspirateur quotidiennement. Il est préférable d’utiliser des aspirateurs avec des filtres spécialement conçus pour les personnes sujettes aux allergies à la poussière, ou des aspirateurs avec des réservoirs d’eau.
    • Il est souhaitable que la maison soit nettoyée par une personne qui ne souffre pas d’allergies. Dans les cas extrêmes, utilisez un masque de protection-pétale lors du nettoyage.
  4. Purifie l’air et contrôle l’humidité.
    • Les purificateurs d’air peuvent aider à réduire la poussière et les allergènes en suspension dans l’air. Le conditionneur ou l’ioniseur ne remplace pas les nettoyeurs de filtre. Les filtres doivent être changés en temps opportun.
    • Maintenez un taux d’humidité de 40 à 60 % dans l’appartement. Cela nécessite un nettoyage humide régulier et l’utilisation d’humidificateurs, en particulier pendant la saison de chauffage.

Comment traite-t-on l’allergie à la poussière?

Votre médecin peut vous prescrire des antihistaminiques (par exemple, Cetrin ® ) pour soulager les symptômes d’allergie.

Pour le traitement de cours, des glucocorticostéroïdes topiques, des cromones ou d’autres médicaments peuvent également être recommandés.

Votre médecin peut recommander une immunothérapie spécifique à l’allergène (ASIT).

Suivre ces recommandations et suivre les prescriptions de votre médecin vous aidera à réduire considérablement les symptômes ou à vous débarrasser complètement des manifestations d’une allergie à la poussière.

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