L’humanité n’a pas été en mesure de vaincre la gale depuis des siècles. Cependant, des médicaments efficaces pour le traitement de cette maladie existent toujours. Nous découvrirons auprès d’un expert quels onguents existent qui aideront à se débarrasser de la gale et comment les appliquer correctement

La gale est une maladie cutanée parasitaire contagieuse causée par les acariens de la gale 1 . Les tiques femelles s’installent dans l’épiderme et, après la fécondation, rongent sa couche supérieure, s’en nourrissent, y font des passages et y pondent des œufs. 3-4 jours passent et les larves éclosent des œufs, qui ont une mobilité encore plus grande. Et la maladie commence à progresser.

Selon notre expert – médecin sanitaire, désinfectologue (épidémiologiste), organisateur de soins de santé – Institut national de recherche en santé publique Nikolai Dubinin , la gale peut être guérie avec des médicaments, en respectant certaines mesures de prévention.

– Un médecin doit choisir une pommade contre la gale. Le spécialiste détermine la durée du traitement, la fréquence d’application du médicament et fournit des recommandations supplémentaires, explique le médecin.

En collaboration avec un expert, nous avons classé les onguents contre la gale peu coûteux et efficaces et avons discuté du moment et de la manière de les utiliser.

Classement des 7 meilleurs onguents bon marché et les meilleurs pour la gale selon KP

1. Pommade à la perméthrine

Ouvre notre évaluation de la pommade à la perméthrine. La substance active perméthrine a un effet insecticide, arrête le développement et entraîne la mort des larves, ainsi que des tiques adultes. La perméthrine ne pénètre pratiquement pas dans la circulation systémique et n’est pas toxique pour l’homme.

La pommade à la perméthrine est disponible dans des tubes pratiques de 30, 50 ou 90 g. Un gros avantage de l’utilisation de la pommade est que la résistance des tiques à la perméthrine est moins fréquente qu’aux autres médicaments 2 . La perméthrine est également disponible sous forme de solution et de spray, mais elles sont plus adaptées au traitement des poux de tête.

Contre- indications : intolérance individuelle aux composants de la pommade. Les femmes enceintes et allaitantes doivent consulter un médecin avant utilisation.

il y a un risque de contact avec les yeux avec la pommade, alors assurez-vous d’utiliser un équipement de protection individuelle.

2. Pommade au soufre

La pommade sulfurique bien connue est également un remède efficace contre les acariens de la gale. Le soufre agit ici comme un composant actif, qui a un effet antimicrobien et antiparasitaire. Du fait de la présence de paraffine dans la composition, le produit s’applique facilement sur la peau et difficile à enlever. Les substances actives de la pommade ne pénètrent pas dans la circulation sanguine et n’ont pas d’effet toxique sur le corps.

La durée du traitement avec une pommade sulfurique est de 7 jours. La pommade est bon marché, fonctionne efficacement. Cependant, elle a aussi beaucoup d’inconvénients – elle tache les vêtements, car une dermatite de contact peut se développer, il est assez difficile d’utiliser la pommade à la chaleur.

Contre- indications : sensibilité individuelle au médicament, âge des enfants, grossesse, allaitement 3 .

peu pratique à utiliser (pendant longtemps, il est nécessaire de ne pas laver la pommade), les yeux et les organes respiratoires peuvent être irrités, tacher les vêtements, odeur piquante.

3. Benzoate de benzyle

Le médicament a un effet toxique sur les acariens de la gale et garantit la mort des acariens en 7 à 32 minutes 4 . Cependant, notre expert avertit que le benzoate de benzyle ne tue que les adultes et les larves, pas les œufs.

Le médicament est très bon marché, il se présente dans un tube pratique. Le traitement dure principalement 5 jours et ce n’est que le cinquième jour que la pommade peut être complètement lavée. Ne peut pas être utilisé pendant la grossesse et les enfants.

Contre- indications : enfants de moins de 18 ans, grossesse, allaitement, sensibilité au médicament

4. Médifox

Medifox est un concentré pour la préparation d’une émulsion à usage externe sous la forme d’un liquide clair, incolore ou jaune clair. Dans sa composition, Medifox contient de la perméthrine, qui combat les tiques et est peu toxique pour l’homme. Le médicament agit rapidement et efficacement détruit les acariens de la gale.

L’émulsion finie peut être utilisée pour les enfants de plus d’un an. Le plus gros inconvénient du médicament est que les patients doivent préparer eux-mêmes la solution avant utilisation, qui a une courte durée de conservation – seulement 8 heures. De plus, certains patients notent que les démangeaisons après le premier traitement peuvent augmenter.

Contre- indications : âge des enfants jusqu’à un an, de 1 à 5 ans – tel que prescrit par un médecin, intolérance individuelle aux composants. Les femmes qui allaitent pendant le traitement doivent arrêter l’allaitement.

le traitement doit être effectué avec précaution, dans une pièce ventilée, le médicament ne doit pas pénétrer sur les muqueuses, le médicament doit être dilué par vous-même, des démangeaisons peuvent apparaître après la première application.

5. Pommade au zinc

La pommade au zinc ne peut pas être qualifiée de remède directement impliqué dans la destruction des acariens de la gale, mais la pommade sera nécessaire pour se remettre de la maladie. La pommade au zinc aide à accélérer la cicatrisation de la peau, élimine les démangeaisons et les rougeurs, qui peuvent déranger une personne pendant un certain temps après la guérison.

La pommade est appliquée en couche mince, si nécessaire, un bandage de gaze est appliqué. Si vous avez un petit enfant à la maison et que vous utilisez Sudocrem pour l’érythème fessier, utilisez-le à la place de la pommade au zinc. Sudocrem contient également du zinc, le produit est très efficace, le résultat est immédiatement perceptible.

Contre- indications : intolérance individuelle aux composants, ne peut pas être utilisé dans les maladies cutanées aiguës purulentes-inflammatoires.

6. Miramistine

La principale substance active du produit est un antiseptique efficace. La pommade est utilisée pour les complications bactériennes causées par les acariens de la gale. Il détruit un grand nombre de micro-organismes pathogènes, active les processus de restauration et de cicatrisation des tissus 6 .

Miramistin a des effets secondaires : des brûlures et une sécheresse peuvent apparaître au site d’application de la pommade. Cependant, tout cela disparaît tout seul, il n’est pas nécessaire d’arrêter d’utiliser le médicament.

Contre- indications : âge des enfants, sensibilité aux composants, grossesse, allaitement.

7. Spregal

Remplir notre évaluation du médicament Spregal. Cependant, il ne s’applique pas aux pommades, il s’agit d’un aérosol à usage externe. Il contient de l’esdepalletrin, qui est un poison d’insecte neurotoxique.

Il est recommandé de commencer le traitement avec le médicament le soir pour qu’il “fonctionne” la nuit. Ne pas laver après application. Le spray doit d’abord être appliqué sur le torse, puis sur les membres. Répartissez particulièrement soigneusement le produit entre les doigts. Habituellement, une application suffit pour se débarrasser efficacement des acariens de la gale. Mais même si le traitement a été efficace, des démangeaisons et d’autres symptômes de la maladie peuvent encore être observés dans les 8 à 10 jours 7 .

Enfants Spregal peut être utilisé selon le schéma posologique. Le plus important est de se couvrir le nez et la bouche avec un mouchoir pendant la pulvérisation.

Contre- indications : hypersensibilité individuelle au médicament, asthme, bronchite, allaitement, avec prudence – pendant la grossesse.

– Si une semaine après l’application de la pommade de la gale, de nouveaux mouvements apparaissent sur la peau, il faut reconsulter un médecin pour ajuster le traitement. Cela s’applique également aux cas où une éruption cutanée ou des démangeaisons continuent d’être observées après un mois, souligne Nikolai Dubinin.

Comment choisir une pommade pour la gale

Si vous pensez avoir la gale, vous devez d’abord consulter un médecin – il établira un diagnostic et vous prescrira le traitement nécessaire. Le traitement de la maladie consiste à réduire les démangeaisons et la destruction des acariens de la gale. Pour le traitement symptomatique, le médecin prescrit des antihistaminiques et des crèmes antiprurigineuses spéciales. Dans les cas graves de la maladie, des onguents hormonaux contenant des corticostéroïdes sont prescrits.

– Divers remèdes locaux sont utilisés pour détruire les acariens de la gale. Le plus souvent, ils se présentent sous forme de pommades, qui doivent être utilisées pendant au moins 4 jours. Le traitement se poursuit jusqu’à ce que tous les adultes et leurs larves aient été tués. Les onguents contre la gale sont appliqués sur la peau le soir. Vous n’avez pas besoin de vous laver immédiatement avant d’utiliser le produit. Avant d’appliquer le médicament, la peau ne doit pas être mouillée. Les démangeaisons cutanées peuvent durer plusieurs jours après la fin du traitement. Cela est dû à une réaction allergique de la peau aux substances sécrétées par les tiques. Après 10 jours, le nombre d’éruptions cutanées devrait diminuer de manière significative, selon l’expert.

Questions et réponses populaires

Notre expert Nikolay Dubinin, médecin sanitaire, désinfectologue (épidémiologiste), organisateur médical de la santé publique – Institut national de recherche en santé publique a répondu aux questions populaires sur la gale.

À quoi ressemble une éruption de gale ?

– La principale manifestation clinique de la gale est l’apparition d’une éruption cutanée sous forme de petites papules, qui peuvent être multiples ou uniques. Avec une propagation importante des tiques dans tout le corps, les formations se confondent.

Au fil du temps, les éruptions cutanées se transforment en vésicules (vésicules) et, lorsqu’elles s’ouvrent, des croûtes sanglantes ou purulentes se forment. Ceci est le résultat du développement d’une infection bactérienne, qui se produit lorsque l’immunité locale diminue.

La gale peut aussi être diagnostiquée par d’autres signes :

• démangeaisons dans la zone de l’éruption, qui s’intensifie la nuit ;
• la gale se forme à la surface de la peau sous forme de fines rayures blanchâtres ;
• les éruptions cutanées sont principalement localisées entre les doigts, au niveau des mains, sous les aisselles, moins souvent sur le tronc, les organes génitaux ou les pieds.

Une complication de la gale est la dermatite. Lorsque, dans le contexte d’une inflammation allergique, une personne commence à peigner les éruptions cutanées, les processus inflammatoires sur la peau s’intensifient encore plus.

Quand la gale cesse-t-elle d’être contagieuse ?

– Les acariens de la gale sont contagieux à n’importe quel stade de leur existence. Une personne malade devient une source d’infection avant même le développement des symptômes. Lorsque, à la suite d’un traitement, de nouvelles éruptions cutanées cessent d’apparaître et que les signes d’inflammation disparaissent, on peut parler de guérison.

Cette caractéristique de l’évolution de la maladie est associée au cycle de vie des acariens de la gale. Après avoir pénétré dans le corps humain, le parasite femelle effectue des passages spécifiques sous la couche cornée de l’épiderme, où il pond ses œufs. Parmi ceux-ci, après 3 jours, des adultes apparaissent qui vivent pendant 1 à 2 mois.

Que devez-vous faire pour éviter d’attraper la gale?

– Pour ne pas attraper la gale, vous devez suivre quelques règles simples :

• utilisez vos propres serviettes, draps, ce qui est particulièrement vrai pour les lieux publics (hôtels, sanatoriums) ;
• respectez les règles d’hygiène – prenez une douche régulièrement, changez de vêtements ;
• éviter d’utiliser les affaires d’autrui (gants, débarbouillettes) ;
• laver les sous-vêtements et le linge de lit à haute température, puis les repasser soigneusement ;
• garder les mains et les ongles propres ;
• nettoyer régulièrement la maison ;
• respecter les règles d’hygiène dans les bains, saunas, douches publiques.

Si la gale est détectée, tous les membres de la famille du patient et les personnes en contact physique étroit avec lui doivent suivre un traitement prophylactique. Le traitement est prescrit par un médecin en fonction de la gravité de la maladie. Le plus souvent, des pommades sont prescrites pour la gale, qui sont capables de détruire rapidement et efficacement les acariens de la gale et leurs larves.

Le remède le plus efficace contre la gale

Institut d’État pour la formation avancée des médecins du ministère de la Défense de la Fédération de Russie, Moscou

Institut d’État pour la formation avancée des médecins du ministère de la Défense de la Fédération de Russie, Moscou

Université d’Etat de Moscou M.V. Lomonossov

Centre médical européen, Moscou, Russie

Médicaments contre la gale : critères de sélection

Revue : Dermatologie clinique et vénéréologie. 2011;9(2): 53-59

Malyarchuk A.P., Sokolova T.V., Lopatina Yu.V., Kiseleva A.V. Préparations anti-gale : critères de choix. Dermatologie clinique et vénéréologie. 2011;9(2):53-59.
Maliarchuk AP, Sokolova TV, Lopatina IuV, Kiseleva AV. Agents antiscabieux : Critères de sélection. Dermatologie clinique et vénérologie. 2011;9(2):53-59. (En russe.).

Institut d’État pour la formation avancée des médecins du ministère de la Défense de la Fédération de Russie, Moscou

Institut d’État pour la formation avancée des médecins du ministère de la Défense de la Fédération de Russie, Moscou

Institut d’État pour la formation avancée des médecins du ministère de la Défense de la Fédération de Russie, Moscou

Université d’Etat de Moscou M.V. Lomonossov

Centre médical européen, Moscou, Russie

La gale est une maladie cutanée parasitaire courante affectant tous les contingents de la population, quel que soit leur statut socio-économique [1–4]. Environ 300 millions de personnes dans le monde souffrent de la gale chaque année [5]. Le taux d’incidence intensive en Russie est de 132,0 à 129,7 cas pour 100 000 habitants [6]. Cependant, l’incidence réelle de la gale est beaucoup plus élevée. Ceci est indirectement attesté par le volume des ventes de scabicides dans la chaîne des pharmacies : ils ont été achetés 10 fois plus que nécessaire pour le traitement des patients officiellement enregistrés [7].

Dans la plupart des cas, l’efficacité du traitement de la gale est évaluée par la dynamique du tableau clinique de la maladie, sans tenir compte de son impact sur tous les stades de développement du pathogène [8-12]. Des études expérimentales de l’action des scabicides sur l’acarien de la gale in vivo ont été réalisées uniquement pour l’émulsion de benzoate de benzyle [13] et de medifox [1, 14]. Pour étudier la viabilité des femelles acariens de la gale après traitement, les auteurs ont utilisé la méthode consistant à les extraire avec une aiguille des passages ou en les grattant. Dans le même temps, il était impossible de prendre en compte la mort de l’agent pathogène en cours de mort naturelle, et ces femelles étaient considérées comme mortes après le traitement. L’utilisation de la méthode de dermatoscopie a élargi les possibilités d’étudier la viabilité de l’agent pathogène de la gale directement dans le tractus de la gale [15].

Actuellement, de nombreux groupes de composés chimiques à activité scabicide sont connus. Cependant, la gamme d’agents acaricides utilisés dans le monde pour le traitement de la gale est limitée. Cela est dû principalement au fait que le médicament est appliqué sur toute la peau humaine. La Russie a les exigences les plus strictes pour ces médicaments. Ils doivent être de faible toxicité (classe IV des composés à faible risque selon GOST 12.1.007-76), ne pas avoir d’effet sensibilisant, résorbant la peau et localement irritant. En Russie, conformément à l’arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 162 du 24 avril 2003 «Sur approbation de la norme de l’industrie. Protocole de prise en charge des patients. Gale », les médicaments à base de benzoate de benzyle 10 et 20 % d’émulsion et de pommade de production nationale sont autorisés pour le traitement de la maladie ; les produits contenant des pyréthrinoïdes comme principe actif,Cpregal (esdepalletrin – 0,63%, synergiste – butoxyde de pipéronyle 5,04%, France) et pommade sulfurique. Chacun de ces médicaments a ses propres avantages et inconvénients. Parmi les inconvénients de l’émulsion et de la pommade au benzoate de benzyle, il convient de noter la brûlure de la peau des patients lors de la première application, la séparation de l’émulsion lors de la fabrication ex tempore(il doit être remué avant chaque utilisation). Le principal inconvénient de medifox est une formulation peu pratique (concentré d’émulsion), qui oblige les patients à préparer une solution de travail immédiatement avant chaque utilisation en raison de sa courte durée de conservation (jusqu’à 8 heures). De plus, certains patients notent une augmentation des démangeaisons après le premier traitement. La pommade au soufre présente le plus grand nombre de défauts, dégage une odeur désagréable, tache les vêtements, contribue au développement fréquent de dermatites de contact et est mal tolérée par la chaleur. De plus, le traitement de la gale avec une pommade sulfurique est assez long (jusqu’à 7 jours). Des difficultés surviennent lors de l’utilisation d’une pommade conditionnée dans des pots à col étroit. Pour Cpregal, un seul inconvénient est généralement noté – le coût relativement élevé du traitement d’une personne. Cette lacune est complètement éliminée si 3-4 membres de la famille sont traités simultanément [2]. Pour le traitement des femmes enceintes, l’utilisation est autorisée uniquementCprégal . Pour le traitement des enfants sans limite d’âge, vous pouvez utiliser une émulsion à 10%, une pommade au benzoate de benzyle et du Spregal . Medifox est utilisé pour traiter les enfants de plus d’un an [16].

Une étude comparative de l’efficacité des préparations anti-croûtes, en tenant compte de l’effet sur l’agent pathogène, permet une évaluation objective de leur effet.

Le but de l’étude était d’évaluer l’efficacité de tous les médicaments anti-gale approuvés pour une utilisation en Russie, en fonction de la dynamique des manifestations cliniques de la maladie et de l’effet sur l’agent pathogène dans un groupe homogène de patients dans un hôpital.

matériel et méthodes

Le travail a été effectué sur la base du Département de dermatovénéréologie de l’Institut d’État des affaires intérieures du ministère de la Défense de la Fédération de Russie et de l’Hôpital clinique militaire central des Forces de missiles stratégiques n ° 25 (Odintsovo). L’efficacité du traitement de la gale avec des scabicides approuvés pour une utilisation dans la Fédération de Russie (pommade sulfurique à 20 et 33 %, pommade à base de benzoate de benzyle à 20 %, Medifox, Spregal ) a été étudiée. Sous observation étaient 104 militaires atteints de gale âgés de 18 à 25 ans (âge moyen 20 ± 1,8 ans). Le traitement a été effectué dans un hôpital sous la surveillance constante du personnel médical. Cela a exclu la violation des schémas thérapeutiques et l’utilisation de médicaments périmés. La confirmation en laboratoire du diagnostic par la détection de l’acarien de la gale a exclu les erreurs de diagnostic. L’isolement du patient du foyer a empêché la réinvasion. L’étude a couvert la période de 2005 à 2009.

Pour la visualisation de la gale, nous avons utilisé une loupe avec un grossissement quadruple, un microscope binoculaire MBS-10, un microscope numérique Webbers Digital Microscope F-2cn et des appareils photo numériques. Les indices d’occurrence et d’abondance de la gale chez le patient ont été calculés. Indice d’occurrence (en%) – la fréquence de détection des passages dans une certaine zone de la peau. L’indice d’abondance (en unités absolues) est le nombre moyen de coups par l’une ou l’autre zone de la peau.

L’efficacité du traitement de la gale a été évaluée par la dynamique des manifestations de la maladie et la mort des acariens femelles de la gale lors des passages in vivo. Après la fin du traitement, tout en maintenant les manifestations cliniques de la gale, une gale inchangée a été trouvée. Un microscope binoculaire a été utilisé pour éviter de blesser l’acarien femelle de la gale lors de son retrait des passages. Dans le cas de la détection de femelles vivantes, la morphologie de leur valve génitale, ainsi que la structure et le contenu du tractus de démangeaison ont été étudiés. La durée de l’observation de contrôle des militaires récupérés dans tous les groupes était de 2 semaines. En présence de lymphoplasie galeuse et de complications de la gale chez les patients, la période d’observation s’allonge jusqu’à la guérison complète. Les évaluations ont été faites après 10 jours.

résultats

Parmi 104 patients atteints de gale, 28,2% des patients avaient une durée de la maladie jusqu’à 1 semaine, environ la moitié (45,2%) – jusqu’à 1 mois, plus de 26,6% – plus de 1 mois. La gale compliquée a été enregistrée chez 33,9% des patients. Une lymphoplasie scabieuse a été détectée dans 29 % des cas avec une localisation fréquente sur le scrotum et le pénis (Fig. 1). Figure 1 Lymphoplasie scabieuse de la peau du pénis (a) et du scrotum (b). Dans la structure des complications de la gale, la pyodermite secondaire a prévalu, représentant environ 73,8% des cas (Fig. 2). Figure 2. Pyodermite dans les fesses d’un patient atteint de gale. La dermatite allergique a été détectée chez 42,9 % des patients, l’eczéma microbien chez 21,4 % (Fig. 3—5). Figure 3. Dermatite allergique de l’épaule et de l’avant-bras chez un patient atteint de gale. Figure 4. Eczéma microbien sur l’épaule gauche chez un patient atteint de gale. Figure 5 Foyer d’eczéma microbien avec ostiofolliculite en périphérie sur le bas de la jambe chez un patient atteint de gale. Les complications étaient parfois associées (Fig. 5, 6). Figure 6. Ostiofolliculite et impétigo staphylococcique dans les fesses d’un patient atteint de gale. La structure de la pyodermite secondaire était dominée par l’ostiofolliculite (74 % des cas ; voir Fig. 5, 6), l’impétigo staphylococcique (54,8 % ; voir Fig. 6) et l’ecthyma vulgaris (51,6 % ; Fig. 7). Figure 7. Multiples ecthymas vulgaires sur la partie inférieure de la jambe chez un patient atteint de gale. Les folliculites profondes (35,5 %) et les furoncles (22,6 % ; Fig. 8) ont été enregistrés moins fréquemment. Figure 8. Furoncle sur la cuisse chez un patient atteint de gale. Seuls 31,7% des patients avaient un diagnostic, 68,3% en avaient 2 ou plus. En moyenne, 2,4 ± 0,5 formes nosologiques de complications représentaient un patient atteint de pyodermite. L’impétigo staphylococcique et l’ostiofolliculite ou l’ecthymame étaient plus souvent associés. Les complications étaient parfois associées (Fig. 5, 6). Figure 6. Ostiofolliculite et impétigo staphylococcique dans les fesses d’un patient atteint de gale. La structure de la pyodermite secondaire était dominée par l’ostiofolliculite (74 % des cas ; voir Fig. 5, 6), l’impétigo staphylococcique (54,8 % ; voir Fig. 6) et l’ecthyma vulgaris (51,6 % ; Fig. 7). Figure 7. Multiples ecthymas vulgaires sur la partie inférieure de la jambe chez un patient atteint de gale. Les folliculites profondes (35,5 %) et les furoncles (22,6 % ; Fig. 8) ont été enregistrés moins fréquemment. Figure 8. Furoncle sur la cuisse chez un patient atteint de gale. Seuls 31,7% des patients avaient un diagnostic, 68,3% en avaient 2 ou plus. En moyenne, 2,4 ± 0,5 formes nosologiques de complications représentaient un patient atteint de pyodermite. L’impétigo staphylococcique et l’ostiofolliculite ou l’ecthymame étaient plus souvent associés. Les complications étaient parfois associées (Fig. 5, 6). Figure 6. Ostiofolliculite et impétigo staphylococcique dans les fesses d’un patient atteint de gale. La structure de la pyodermite secondaire était dominée par l’ostiofolliculite (74 % des cas ; voir Fig. 5, 6), l’impétigo staphylococcique (54,8 % ; voir Fig. 6) et l’ecthyma vulgaris (51,6 % ; Fig. 7). Figure 7. Multiples ecthymas vulgaires sur la partie inférieure de la jambe chez un patient atteint de gale. Les folliculites profondes (35,5 %) et les furoncles (22,6 % ; Fig. 8) ont été enregistrés moins fréquemment. Figure 8. Furoncle sur la cuisse chez un patient atteint de gale. Seuls 31,7% des patients avaient un diagnostic, 68,3% en avaient 2 ou plus. En moyenne, 2,4 ± 0,5 formes nosologiques de complications représentaient un patient atteint de pyodermite. L’impétigo staphylococcique et l’ostiofolliculite ou l’ecthymame étaient plus souvent associés. Ostiofolliculite et impétigo staphylococcique dans les fesses chez un patient atteint de gale. La structure de la pyodermite secondaire était dominée par l’ostiofolliculite (74 % des cas ; voir Fig. 5, 6), l’impétigo staphylococcique (54,8 % ; voir Fig. 6) et l’ecthyma vulgaris (51,6 % ; Fig. 7). Figure 7. Multiples ecthymas vulgaires sur la partie inférieure de la jambe chez un patient atteint de gale. Les folliculites profondes (35,5 %) et les furoncles (22,6 % ; Fig. 8) ont été enregistrés moins fréquemment. Figure 8. Furoncle sur la cuisse chez un patient atteint de gale. Seuls 31,7% des patients avaient un diagnostic, 68,3% en avaient 2 ou plus. En moyenne, 2,4 ± 0,5 formes nosologiques de complications représentaient un patient atteint de pyodermite. L’impétigo staphylococcique et l’ostiofolliculite ou l’ecthymame étaient plus souvent associés. Ostiofolliculite et impétigo staphylococcique dans les fesses chez un patient atteint de gale. La structure de la pyodermite secondaire était dominée par l’ostiofolliculite (74 % des cas ; voir Fig. 5, 6), l’impétigo staphylococcique (54,8 % ; voir Fig. 6) et l’ecthyma vulgaris (51,6 % ; Fig. 7). Figure 7. Multiples ecthymas vulgaires sur la partie inférieure de la jambe chez un patient atteint de gale. Les folliculites profondes (35,5 %) et les furoncles (22,6 % ; Fig. 8) ont été enregistrés moins fréquemment. Figure 8. Furoncle sur la cuisse chez un patient atteint de gale. Seuls 31,7% des patients avaient un diagnostic, 68,3% en avaient 2 ou plus. En moyenne, 2,4 ± 0,5 formes nosologiques de complications représentaient un patient atteint de pyodermite. L’impétigo staphylococcique et l’ostiofolliculite ou l’ecthymame étaient plus souvent associés. sept). Figure 7. Multiples ecthymas vulgaires sur la partie inférieure de la jambe chez un patient atteint de gale. Les folliculites profondes (35,5 %) et les furoncles (22,6 % ; Fig. 8) ont été enregistrés moins fréquemment. Figure 8. Furoncle sur la cuisse chez un patient atteint de gale. Seuls 31,7% des patients avaient un diagnostic, 68,3% en avaient 2 ou plus. En moyenne, 2,4 ± 0,5 formes nosologiques de complications représentaient un patient atteint de pyodermite. L’impétigo staphylococcique et l’ostiofolliculite ou l’ecthymame étaient plus souvent associés. sept). Figure 7. Multiples ecthymas vulgaires sur la partie inférieure de la jambe chez un patient atteint de gale. Les folliculites profondes (35,5 %) et les furoncles (22,6 % ; Fig. 8) ont été enregistrés moins fréquemment. Figure 8. Furoncle sur la cuisse chez un patient atteint de gale. Seuls 31,7% des patients avaient un diagnostic, 68,3% en avaient 2 ou plus. En moyenne, 2,4 ± 0,5 formes nosologiques de complications représentaient un patient atteint de pyodermite. L’impétigo staphylococcique et l’ostiofolliculite ou l’ecthymame étaient plus souvent associés.

Le nombre de terriers par patient variait de 1 à 38 (moyenne 17,8 ± 5,7). L’indicateur le plus élevé de l’abondance de mouvements a été enregistré sur les mains (12). Aux poignets, c’était 2,5 fois moins (4,8), sur les organes génitaux des hommes — 2,9 fois (4,1), aux pieds — 3,9 fois (3,1). Les indices d’occurrence de la gale dans ces zones du corps étaient également élevés (poignets – 94 %, mains – 88 %, organes génitaux chez les hommes – 82 %). L’exception était les arrêts (30%). Des taux d’occurrence et d’abondance de terriers plus faibles ont été notés sur les fesses (21 et 1,9 %, respectivement) et dans les régions axillaires (20 et 1,8 %, respectivement). Les passages scabieux étaient ici représentés par une lymphoplasie scabieuse.

L’évaluation de l’efficacité du traitement de la gale en termes d’effet sur l’agent pathogène a permis d’établir la fréquence réelle des démangeaisons post-gale, des complications médicamenteuses et la persistance des manifestations cliniques après une thérapie complète (tableau).

Les données du tableau indiquent que l’efficacité du traitement de la gale selon les régimes approuvés dans leur ensemble était de 89,4% et que les médicaments ne différaient pas significativement en efficacité (p> 0,05). L’utilisation de pommade sulfurique a été efficace dans tous les cas (100%). Cependant, une dermatite de contact allergique a été rapportée chez 1/3 des patients, exclusivement lors de l’utilisation d’une pommade sulfurique à 33 %. Avec une efficacité suffisamment élevée (82,1%) de la pommade à 20% de benzoate de benzyle, 10,7% des patients ont enregistré des démangeaisons post-scabieuses prolongées. Les démangeaisons étaient causées par des acariens femelles vivants de la gale. Tous étaient stériles, comme en témoigne la structure de la valve génitale. La dermoscopie des passages a révélé qu’il n’y avait pas d’œufs et de trous dans le toit pour la sortie des larves. Le traitement a été inefficace chez 7,2 % des patients. Dans le même temps, les manifestations cliniques de la gale (mouvements, vésicules, papules) sont restées. Des passages avec des trous dans le toit, des acariens de la gale femelles fertiles vivantes ont été extraites. Dans le traitement par Medifox, l’efficacité a été de 80,7 %, un prurit post-scabiose a été enregistré chez 11,5 % des patients et l’échec du traitement a été enregistré chez 7,8 %. L’apparition d’acariens résistants aux acaricides appliqués, notamment au benzoate de benzyle et à la perméthrine, n’est pas exclue. Cependant, d’autres études in vitro de la sensibilité de l’agent pathogène aux scabicides sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse. Avec l’efficacité du spregal 96,5%, des démangeaisons post-scabieuses n’ont été observées que chez 1 (3,5%) patient, les cas d’inefficacité n’ont pas été enregistrés. 7 %, un prurit post-scabiose était enregistré chez 11,5 % des patients, et un échec thérapeutique — chez 7,8 %. L’apparition d’acariens résistants aux acaricides appliqués, notamment au benzoate de benzyle et à la perméthrine, n’est pas exclue. Cependant, d’autres études in vitro de la sensibilité de l’agent pathogène aux scabicides sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse. Avec l’efficacité du spregal 96,5%, des démangeaisons post-scabieuses n’ont été observées que chez 1 (3,5%) patient, les cas d’inefficacité n’ont pas été enregistrés. 7 %, un prurit post-scabiose était enregistré chez 11,5 % des patients, et un échec thérapeutique — chez 7,8 %. L’apparition d’acariens résistants aux acaricides appliqués, notamment au benzoate de benzyle et à la perméthrine, n’est pas exclue. Cependant, d’autres études in vitro de la sensibilité de l’agent pathogène aux scabicides sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse. Avec l’efficacité du spregal 96,5%, des démangeaisons post-scabieuses n’ont été observées que chez 1 (3,5%) patient, les cas d’inefficacité n’ont pas été enregistrés.

L’évaluation de l’efficacité des préparations anti-gale en termes d’effet sur l’agent pathogène est généralement réalisée en les extrayant de la gale avec une évaluation ultérieure de l’activité. Les personnes qui n’ont pas perdu leur mobilité sont considérées comme viables. Auparavant, lors de l’étude de la morphologie des terriers de démangeaisons, nous avions noté la présence de terriers secs et de terriers remplis de liquide [17]. Dans le même temps, il a été constaté que dans les tunnels secs, les femelles décédées au cours du processus de vieillissement naturel restent pendant un certain temps, sans être arrachées avec des écailles cornées lors du processus de régénération physiologique de l’épiderme. La proportion de ces individus dans les passages était de 19,7% ou 1/5. Conformément à cela, une formule a été proposée pour calculer le nombre réel de femmes décédées de la gale pendant le traitement avec l’un ou l’autre scabicide :

où L 

est le nombre de femelles mortes de l’exposition au scabicide, N est le nombre de femelles récupérées immobiles de la gale après traitement, 0,2 est le facteur de correction prenant en compte la mort naturelle des gales femelles au cours du vieillissement.

Discussion

Pour la première fois dans la pratique dermatologique domestique dans le traitement des patients atteints de gale, une analyse comparative de l’efficacité de quatre scabicides 20 et 33% pommade sulfurique, 20% pommade benzoate de benzyle, medifox et Cpregal a été réalisée. L’efficacité des médicaments ne différait pratiquement pas. Le manque d’efficacité du traitement s’est manifesté par des démangeaisons post-gale (6,7 %), le développement de complications médicamenteuses (7,7 %) et la persistance des manifestations cliniques de la gale en présence d’un pathogène vivant (3,8 %). Le développement fréquent de dermatites allergiques de contact lors de l’utilisation d’une pommade sulfurique à 33% et son absence à une concentration de 20%, tout en maintenant une efficacité de 100%, nous permet de la recommander pour le traitement des patients adultes. Lors de l’utilisation de Spregal, le plus petit nombre de cas de démangeaisons post-scabieuses a été enregistré et les cas d’inefficacité n’ont pas été établis.

Si les démangeaisons post-scabieuses persistent pendant le traitement par antihistaminiques et stéroïdes topiques pendant 1 semaine (le temps nécessaire pour exfolier la couche cornée de l’épiderme avec des acariens morts), un retraitement par scabicide est nécessaire après un lavage soigneux du patient à l’eau et au savon . En présence d’une dermatite d’origine médicamenteuse, souvent considérée comme l’inefficacité du traitement, la poursuite d’un traitement spécifique aggrave fortement l’état du patient. La détection de femelles fertiles vivantes après une thérapie à part entière indique la possibilité de développer une résistance à ce médicament et l’opportunité d’utiliser un scabicide avec un mécanisme d’action différent sur les tiques.

Les données obtenues à la suite de l’étude sur l’action des médicaments anti-gale et l’analyse des raisons de leur inefficacité sont utilisées dans le système de formation postdoctorale des dermatovénéréologues et des médecins de diverses spécialités.

Le travail a été effectué à l’Institut d’État pour la formation médicale postdoctorale du ministère de la Défense de la Fédération de Russie.

Traitement de la gale – Conseils pratiques

Un contact étroit entre les personnes augmente le risque de transmission de la gale. C’est une maladie que l’humanité n’a pas été en mesure de vaincre depuis des centaines d’années. La médecine moderne propose des médicaments efficaces qui suppriment la reproduction et détruisent l’agent pathogène. L’essentiel est de les appliquer correctement et de ne pas oublier les mesures préventives.

Pourquoi la gale apparaît-elle

La gale est causée par le minuscule acarien Sarcoptes scabiei. C’est un parasite qui préfère vivre dans la peau humaine. Mais il existe des cas d’infection par des animaux de compagnie lorsqu’ils agissent comme porteurs d’une tique.

L’infection se produit par contact avec des zones ouvertes de la peau d’une personne malade et en bonne santé. Pour cela, une poignée de main, des jeux communs avec les enfants suffisent. Les adultes sont infectés lors de rapports sexuels et le co-dodo au lit entraîne souvent la transmission de l’agent pathogène.

La faible infectivité de l’acarien de la gale est associée à ses caractéristiques. Ses femelles sont inactives pendant la journée, les agents pathogènes pénètrent dans la couche cornée de la peau d’un nouvel hôte en 30 minutes environ, un contact peau à peau prolongé est donc nécessaire. La tique est sensible aux conditions extérieures. S’il est placé sur une surface avec une température de 21 ° C et une humidité ne dépassant pas 80%, il mourra en un jour. Mais plus l’air est chaud et sec, plus la tique meurt rapidement. Par conséquent, la transmission de l’agent pathogène par les articles ménagers est également rare.

L’acarien de la gale passe par tous les stades de développement dans l’organisme hôte. Le plus souvent, les femmes sont impliquées dans l’infection d’une nouvelle personne. Les mâles meurent immédiatement après leur fécondation. Grâce aux enzymes protéolytiques de la salive, les acariens dissolvent la couche cornée de la peau et y forment leurs passages. Chaque jour, le soir et la nuit, la femelle avance de 2-3 mm. Cela provoque une sensation de démangeaison intense et la réaction aux déchets se manifeste sous la forme d’une éruption cutanée. La nuit, la femelle peut venir à la surface de la peau, ramper vers une nouvelle partie du corps ou vers une autre personne.

Dans ses passages, la femelle pond 2 à 3 œufs par nuit, à partir desquels les larves éclosent après 2 à 4 jours et commencent à former de nouveaux passages. Le cycle de développement complet d’un acarien de la gale adulte prend 10 à 14 jours.

Selon les statistiques, les adolescents qui vivent et communiquent dans des communautés proches sont le plus souvent infectés. Par conséquent, la gale est courante chez les campeurs d’été vivant dans des dortoirs d’étudiants. Un enfant peut attraper la gale lorsqu’il visite un jardin d’enfants. La maladie est fréquente dans les internats pour enfants. Le réservoir de l’agent pathogène est souvent constitué par les maisons de retraite. À un âge plus avancé, la maladie peut survenir avec des symptômes moins graves, il n’y a donc pas de traitement, mais le risque d’infection demeure.

Symptômes de la gale

Il n’y a pas de période d’incubation avant l’apparition des premiers symptômes de la gale lorsqu’elle est infectée par des femelles adultes. Les démangeaisons cutanées peuvent apparaître dès 1 à 2 semaines après l’infection initiale, si les larves de tiques sont entrées en contact avec la peau.

Vous pouvez diagnostiquer indépendamment la maladie en comparant à quoi ressemble la gale sur la peau avec une description ou une photo. La localisation préférée de la tique sur le corps est la suivante ;

• espaces internumériques ;
• poignets;
• tibias ;
• aisselles;
• fesses;
• bas du dos et taille;
• peau génitale;
• tête, peau derrière les oreilles.

Les mouvements de la femelle ressemblent à de fines rayures blanchâtres. Ils s’élèvent légèrement au-dessus de la surface de la peau. La longueur de chaque mouvement ne dépasse pas 1 cm.Parfois, ils ont des branches latérales fabriquées par des tiques mâles. À l’extrémité aveugle des passages, la femelle se cache, ce qui ressemble à un point noir à la surface de la peau.

Au stade initial, l’éruption n’est pas exprimée. Plus tard, lorsqu’une réaction allergique se développe à la tique, ses excréments et ses œufs, des taches rouges apparaissent sur la peau, ressemblant à de l’urticaire. Ils peuvent être de forme irrégulière, fusionner en taches plus grandes. Si la gale n’est pas traitée, de petites bulles contenant du liquide apparaissent sur le site de l’éruption cutanée. Au fil du temps, ils peuvent grossir. Dans les formes sévères de gale, l’éruption peut couvrir tout le corps, mais s’étend rarement au cuir chevelu, bien que les dermatologues détectent des lésions capillaires chez 30 % des patients.

Dans des conditions d’immunité insuffisante ou avec certaines caractéristiques individuelles de la peau, la forme norvégienne de la gale se développe. Cela ressemble à une dermatite de type psoriasis, qui forme des écailles à la surface de la peau enflammée. Différentes parties du corps, les zones sous-unguéales peuvent rapidement être impliquées dans le processus pathologique, la localisation fréquente est la tête, le cou et les fesses. Une personne atteinte de cette forme de gale est très contagieuse, en même temps plusieurs millions de tiques peuvent être sur son corps, alors que dans des conditions normales – jusqu’à 15 agents pathogènes.

Traitement médical

Lorsque les premiers signes de la gale apparaissent, vous devez consulter un médecin ou commencer rapidement à être traité par vous-même. Les médicaments pour le traitement sont vendus en pharmacie sans ordonnance.

Les médicaments suivants sont efficaces contre la gale :

– le médicament est disponible sous forme de crème ou d’émulsion, qui est appliquée sur les zones affectées de la peau ; – réagit avec les protéines de la peau pour former des sulfures et de l’acide pentathionique, qui ont des effets antiparasitaires et antimicrobiens. Il est efficace si des bactéries du groupe des staphylocoques ont pénétré dans les rayures.

S’il existe de sérieuses contre-indications à l’utilisation de ces remèdes, des préparations à base de plantes peuvent être utilisées. Mais à la maison, il n’est pas recommandé d’utiliser de l’huile d’arbre à thé et d’autres préparations externes. Ils provoquent des réactions allergiques, peuvent aggraver la condition.

Les médicaments topiques contre les allergies ou les antihistaminiques oraux peuvent aider à traiter efficacement les démangeaisons. Dans de rares cas, un médecin peut prescrire des onguents hormonaux contenant des glucocorticoïdes, tels que l’hydrocortisone.

Si des éruptions cutanées purulentes, des plaies apparaissent au site de grattage, il est nécessaire d’utiliser des antibiotiques sous forme de pommade. La néomycine et la bacitracine ont un large spectre d’action. Ils peuvent également être traités à domicile sur recommandation d’un médecin.

Traitement efficace contre la gale

Vous pouvez combattre la gale à la maison, l’hospitalisation n’est nécessaire que dans les formes graves de la maladie. Pour récupérer rapidement de la gale, suivez les recommandations suivantes :

• vous devez être traité pendant au moins 4 jours, de sorte que sous l’influence du médicament, les adultes et les larves nées des œufs meurent;
• les agents thérapeutiques sont appliqués sur la peau le soir avant de se coucher;
• la peau doit être sèche et fraîche avant d’appliquer le médicament, il n’est donc pas recommandé de se laver pendant le traitement;

la crème peut être appliquée avec les doigts et les produits liquides avec un pinceau pour obtenir une couche uniforme, les cotons sont déconseillés.

La gale de la tête peut être traitée avec une suspension liquide. Le médicament n’est pas appliqué sur les cheveux, mais la peau derrière les oreilles est nécessairement traitée. Les yeux, les narines et les lèvres sont protégés du médicament.

Après application sur la peau, le médicament ne peut pas être lavé pendant la journée. Après cela, il est permis de se laver sans savon. Mais certains médicaments doivent être appliqués quotidiennement pendant 4 à 5 jours. Les procédures d’hygiène sont donc effectuées après la fin du cours.

Si plusieurs personnes vivent à domicile, un traitement préventif est réalisé pour chacun afin d’éviter la circulation de l’agent pathogène au sein de la famille. Le linge de lit n’est pas changé tant que le traitement complet n’est pas terminé.

Une méthode de traitement efficace peut ne pas aider si le moment du traitement n’est pas respecté. Par conséquent, vous devez savoir que les adultes meurent le premier jour et que les œufs restent en vie. Après 2-3 jours, les jeunes larves sont détruites. Si vous arrêtez d’appliquer le médicament, une rechute de la maladie se produira, les symptômes reviendront avec une vigueur renouvelée.

Les démangeaisons cutanées peuvent persister plusieurs jours après la fin du cours. Mais après 7 à 10 jours, toutes les éruptions cutanées disparaissent ou diminuent considérablement de taille. Si de nouvelles rayures apparaissent, cela indique une récidive de la maladie. Pour l’éviter et ne pas traiter plusieurs fois la gale, il faut éviter tout contact avec des personnes infectées. Pour la prévention, il est recommandé de traiter tous les vêtements, la literie avec des produits anti-tiques spéciaux (par exemple, Moskitol) ou de les laver à l’eau chaude.

Causes, signes et traitement de la gale

La gale est l’une des maladies de peau désagréables, provoquée par un microbe spécial – l’acarien de la gale et présente des symptômes spécifiques. Elle peut toucher aussi bien les adultes que les enfants. Comment vous pouvez attraper la gale, comment elle est diagnostiquée et comment la maladie est traitée, nous comprendrons dans l’article.

Qu’est-ce que la gale, ses causes

La maladie est contagieuse, car l’acarien de la gale s’enracine très rapidement dans l’épiderme humain et se transmet :

de personne à personne (à travers les poignées de main, la literie, les vêtements, les serviettes);

en touchant les poignées de porte, les mains courantes dans les transports publics ;

lors d’un contact sexuel avec une personne infectée.

Selon les statistiques, non seulement les personnes menant une vie immorale sont infectées par la maladie. Si un membre de la famille est infecté par une tique, alors, en règle générale, tous les membres du ménage seront bientôt atteints de la maladie. La période d’incubation est de deux semaines.

La cause est un parasite qui s’est introduit sur la peau – un acarien de la gale. Le porteur de l’infection est la femelle, qui pénètre dans la peau et se déplace pour pondre des œufs.

La démangeaison de la gale est perceptible sur la peau lors d’un examen plus approfondi, c’est un petit point blanc ou jaunâtre. Le parasite se distingue par son endurance : il supporte le froid et la chaleur, et résiste aux désinfectants.

Le pic d’incidence se produit en automne-hiver. Parce que la tique meurt à une température de 21 ° C, et pendant la saison froide, il y a foule et interaction plus étroite.

Types de gale

Selon l’évolution de la maladie, on distingue plusieurs types de pathologies :

la gale commune (ou typique), survient le plus souvent et présente des manifestations cliniques non ambiguës ;

la gale compliquée, survient dans le contexte habituel, lorsque, en l’absence de traitement adéquat, une infection secondaire se joint;

la pseudo-gale, qui survient lorsqu’elle est infectée par une tique d’un animal, s’accompagne de démangeaisons et disparaît d’elle-même après l’arrêt du contact avec un animal infecté ;

la gale sans terriers, se déroule sans la présence de terriers, mais avec de petits sacs sur la peau remplis de liquide, d’environ 3 mm de diamètre. L’infection se produit par les larves;

la gale qui survient avec une propreté excessive. La pathologie survient chez les personnes qui abusent du lavage corporel en raison de leur habitude ou de leur profession. Les symptômes de la maladie sont légers en raison du rinçage régulier des parasites de la peau;

gale nodulaire, elle se caractérise par la formation de zones durcies de couleur cyanotique ou brune à la surface de la peau. Rester pendant un certain temps même après le traitement ;

La gale norvégienne est la forme la plus sévère de la maladie, les personnes à faible immunité (tuberculose, sida, toxicomanes) y sont sensibles. Diffère dans un grand nombre de parasites et d’hyperkératose de la peau en l’absence de démangeaisons.

Symptômes de la gale

Le principal symptôme de la gale est une forte démangeaison de la peau, qui provoque le plus grand inconfort le soir ou la nuit. Avec la première infection, des démangeaisons apparaissent après 7 à 14 jours et avec une deuxième infection – après une journée.

En raison de l’activité active de la tique, des éruptions cutanées apparaissent sur la peau. Sur la photo de la gale, vous pouvez voir la gale, les nodules (papules) et les vésicules (vésicules). Des nodules peuvent être observés près des follicules pileux et des bulles se trouvent dans les espaces entre les doigts des mains, des poignets ou des pieds.

La gale est une ligne droite ou courbe avec une légère élévation sur toute sa longueur, a une teinte blanc-gris. Longueur environ 7 mm. A l’examen, les bandelettes se retrouvent sur les poignets, les pieds, les organes génitaux, la plante des pieds.

La localisation principale des éruptions cutanées est le tronc, les bras et les jambes, le scrotum, les mamelons chez la femme. Rarement trouvé dans le visage et entre les omoplates.

Lors du peignage de la peau affectée, des croûtes de sang apparaissent, il est possible de fixer de nouvelles bactéries qui provoquent la suppuration. Se produisent le plus souvent sur les coudes, entre les fesses et dans le sacrum.

Comment diagnostique-t-on la gale?

Le diagnostic et le traitement de la pathologie sont effectués par un dermatologue qui procède à un examen externe et découvre les plaintes du patient.

Pour détecter les parasites eux-mêmes et la gale, des études spéciales sont menées. Un résultat positif d’au moins un échantillon suffit à confirmer le diagnostic.

Coloration des bandes avec des colorants à base d’aniline ou d’iode.

Raclage d’une surface infectée. Dans un premier temps, de l’acide lactique à 40% est appliqué sur la peau pendant 5 minutes pour détendre l’épiderme. Ensuite, un grattage est prélevé et examiné au microscope. Si des adultes du parasite, des œufs ou des larves sont trouvés dans le processus, le résultat est positif.

Dermatoscopie. Vous permet de diagnostiquer à 100% la gale classique en examinant un fragment de peau agrandi.

Diascopie à l’huile, dans laquelle de l’huile est appliquée sur le site possible d’activité des tiques, puis du verre est pressé pour mieux visualiser les éléments de l’éruption cutanée.

Examen au microscope d’une tique extraite à l’aiguille.

Lors de l’examen, il est important de distinguer la gale de l’urticaire, de la pédiculose, du prurit et de la dermatite transmise par les tiques.

Quels médicaments traitent la gale

La thérapie de la maladie a trois variétés:

spécifique, réalisée par des patients avec un diagnostic confirmé;

préventif, montré aux personnes ayant eu un contact étroit avec une personne infectée (domestique, sexuelle, corporelle) ;

expérimental, prescrit pour tous les symptômes cliniques de la maladie, mais sans confirmation en laboratoire de la présence de la tique.

Les médicaments pour traiter la gale comprennent :

Aérosol Spregal. L’agent est appliqué une fois. Si des complications sont constatées, la procédure est répétée le troisième ou le cinquième jour. Approuvé pour une utilisation par les jeunes enfants, les femmes en attente d’un enfant, les patients atteints d’autres maladies dermatologiques (dermatite atopique).

Emulsion ou pommade Benzoate de benzyle. Les adultes se voient prescrire une concentration de 20% et les enfants de 3 à 7 ans – 10%. L’agent est appliqué le premier et le quatrième jour. Dans les 12 heures suivant l’application, le contact avec l’eau est exclu, puis la substance est lavée. Le cinquième jour d’utilisation, il est nécessaire de changer le linge.

Pommade sulfurique à 33 %. Utilisé le soir pendant une semaine. Les enfants de moins de trois ans et les femmes enceintes sont contre-indiqués.

Pommade à 5 % de perméthrine. Appliquer la nuit, la durée du traitement est de trois jours. Il est interdit pendant l’allaitement, n’est pas prescrit aux enfants de moins de 5 ans et aux insuffisants rénaux / hépatiques.

10% pommade Crotamiton. Appliquer 1 fois par jour.

Lors de l’utilisation de tout médicament local, il est important de suivre les règles de traitement:

• avant la première procédure de traitement, vous devez changer de sous-vêtements et de linge de lit;
• après la fin du traitement, répétez le changement de linge;
• toutes les personnes se trouvant dans le même espace de vie doivent être traitées afin d’éviter une réinfection ;
• appliquer le médicament sur une peau propre le soir ou avant le coucher;
• il est nécessaire de bien frotter la pommade ou l’émulsion dans les paumes et les plantes.

Si le traitement est opportun et correct, le pronostic est favorable.

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